白茅根

患者9岁，男性，主诉面目及全身水肿半年，病程较长。中医病名水肿，证型肾虚水泛，肺脾肾三脏俱损。望诊面色澹，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有四肢不温，腹胀纳差，小便短少。切诊脉沉细无力。二诊时脉浮弱无力，舌质澹红，苔薄白。三诊时病情好转，水肿基本消退。追访显示病情反复，因感冒诱发。

62岁女性，皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡，证型为脾肺俱虚，湿热浸淫。舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。舌象为舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。病史中提及小便清长，大便溏。病因病机为脾肺俱虚，湿热浸淫，外感湿邪，内伤脾胃，水湿停滞蕴热。

患者68岁，女性，主诉双下肢红疹1年余，左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗，苔少，脉细缓。中医诊断为气血两虚，余热未清紫癜病。病因病机为余热未清，耗气动血，脾虚不统血，气血虚亏。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者有乙肝病史多年，近10天鼻衄3次，肝区隐痛，左侧腰痛，目睛充血，大便偏干，尿黄，疲劳乏力。舌质暗，苔薄腻，脉细弦。肝功能异常，B超提示早期肝硬化。中医诊断为胁痛，辨证属肝肾阴虚，络损血溢。病因病机为邪毒耗伤肝肾之阴，阴虚火旺，迫血妄行。

患者27岁，女性。主诉尿后痛七八年，加重一周。现症见尿痛，腹胀，纳可，睡眠差，口干，大便2行一次，乏力。舌洁，脉缓。中医诊断淋证（湿热下注）。

患者年龄63岁，女性。主诉平素血压偏低，近日因劳累而血压偏高。主要症状包括头痛、头胀、头晕、面目浮肿、下肢沉重、腰痛、口苦。舌红，苔白，脉沉。证属湿滞下焦，肝火上逆。

患者8岁，女性，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医病名阴水，证型肝肾阴虚，湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。面色满月脸，面部水肿伴有痤疮，头发完全脱落，腹部丰满。尿蛋白(+++)，红细胞3~7个/HP，脓细胞2~5个/HP。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

14岁女性患者，发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽少痰、双下肢水肿、尿少。舌边尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑数。诊断为水肿（急性肾炎），证型为风水相搏。病程3天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

60岁男性，鼻衄病史4年，每年发作2次，近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲，鼻内有血管跳动感，衄时血出如注，血色鲜红。牙龈肿痛，齿衄，口干，饮水多，大便干结。舌质偏红，舌苔黄腻，脉细滑。证属火热上冲，热迫血溢。舌苔黄腻，质红边尖暗紫，脉细滑。

患者32岁，男性。左胫腓骨中段粉碎性骨折，左小腿肿胀严重，皮肤张力高，疼痛剧烈。骨折后创伤致瘀血内阻，气机阻滞，经脉不通，瘀积不散而生水湿停留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有车祸伤史，脉象未提及。

患者男性，33岁。发热寒战，头痛、肌肉痛5天，巩膜及全身皮肤黄染4天。壮热，大汗，大渴，目眩，鼻干，衄血，口干咽痛，全身肌肉疼痛，下肢腿肌肉疼痛明显，大便酱红色，尿深黄。舌质红，舌苔白腻，脉滑数。体温39.1℃。中医诊断为温黄阳明燥热证。舌质红，舌苔白腻，脉滑数。体温39.1℃。脉浮滑数。舌质红苔润，舌苔薄白。脉缓。

患者43岁，男性，胁下隐痛3年，近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振，寒湿不化，阻碍肝之疏泄，气机郁滞。舌质澹红，苔白腻，脉沉弦无力。面色暗黄，形体消瘦，口澹无味，食欲不振，乏力神疲，小便微黄，大便溏泄。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

患者29岁，女性。主诉尿频尿痛，腰痛，尿黄量少，周身乏力。病程4年，反复泌尿路感染，曾行尿道口整形术。舌红苔白，脉沉。证属久病气虚，湿阻下焦。舌暗红，苔白，脉沉细。舌质暗红，苔白。舌尖红，苔白。舌暗红，苔白。脉沉。

患者，男，48岁。主诉发音嘶哑，声带息肉摘除术后发言疲劳，入暮加重，局部有痰涎堵塞感，伴疼痛，吞咽加重，右侧胸锁乳突肌疼痛。咽部充血，声带与室带艳红，舌薄苔，脉弦。风热之邪与内伏之火相煽。咽峡充血，舌白腻苔，脉有浮意。咽峡充血，舌薄白苔，脉平。咽痛右侧，牵及右耳，口干唇燥，口角糜烂，声带边缘线状充血，闭合不密。舌薄苔，有纵行裂痕，脉平。病程较长，反复发作，症状迁延。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

9岁男性患者，主诉长期咳嗽伴痰中带血，病程4年。面色白无华，唇舌色淡，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻痰鸣音。痰液检查见含铁血黄素吞噬细胞。中医诊断为肺气虚弱，痰血阻络，病机为肺气虚损，痰瘀互结。

37岁女性，食少恶心，腹胀体乏，身目小便黄染。黄疸，鼓胀。湿热蕴蒸少阳而及阳明、太阴证，湿热留伏膜原，蕴蒸三焦，湿热蕴蒸之势趋缓，病邪始终在少阳阳明。头倾肢软，身目黄染，腹大如鼓，胸腹不适，舌质红，苔黄腻，脉濡数。