白茅根

患者12岁，男性。发热咳嗽，项咽侧疱疹转化为黄水疮，继而扩散至头面左侧、左耳轮及后脑，脓疮腥臭，痒痛。项下胸前黄水疮合脓疱，左脸面、左耳轮、左侧头部大面积感染，恶臭异常，张口困难，转头艰辛。病因病机为营养过剩吸收不良，尿浊短、气逆上冲致咳嗽治疗中对抗性药液残留为血液浊毒，营血失正，循环排解受阻，酿成恶疮。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者女性，36岁。尿频、尿急、尿道灼热涩痛，伴腰痛、小腹胀满，小便混浊呈浓茶色。舌苔薄黄，脉象略数。诊断为血淋，证属湿热下注，蕴结膀胱，水道不利。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

7岁女性，主诉尿血、面色黄、食欲差、眼周发黑、大便溏薄、小便努出粪沫，病程迁延。中医病名尿血，证型肝郁脾虚，邪热内扰。望诊面色黄，舌红，苔黄厚腻。闻诊未提。问诊包括食欲差、大便溏薄、小便异常。切诊脉弦无力。

王某，男，37岁。咳嗽咯吐脓痰八年，咯血色鲜红或暗红，遇劳则甚。支气管扩张咯血。痰热内蕴日久，伤及气阴，损及肺络。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

患者26岁，男性，主诉水肿，病程未明确。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，血瘀阻滞，病因病机湿热郁久，热耗津伤。面色较暗，形体消瘦，舌质红，乏津，苔薄黄，脉沉细。下肢轻度水肿，尿泡沫多，小便黄，口燥咽干，腹大坚满，青筋暴露。

呛咳数月，早起咳而见痰则轻。风寒侵肺，日久化热为痰，食火为患。脉象弦洪。

女，8岁，全身水肿，发热微恶风，头身痛，咽红肿痛，口干渴，尿短赤，尿红细胞(+++)，蛋白(++)，管型(+)，风热外袭，肺气失宣，水湿不行，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示病史半月前感冒，脉象未提。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

患者42岁，男性，主诉身反复起红斑、脱屑3年，皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部，伴脱屑，皮疹泛发全身，伴瘙痒，关节肿胀、活动不利。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证，辨证为毒热入营证。

患者52岁女性，主诉小便热痛反复8个月，加重并血尿3天。小便灼热疼痛，尿频、尿黄，淋沥不尽，口干，时作腰痛。舌中心红无苔，脉滑数。诊断为湿热伤络，病因病机为湿热蕴积，化热灼伤阴络，血溢脉外。

患者女性，27岁。主诉低热伴关节酸楚年余。中医病名痹症，证型肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉细数。低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2～3次。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4℃～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

女，51岁，鼻衄间断发作半年，出血量约40～60ml，色深红，病程半年。鼻衄，肥胖湿盛，面色淡黄，喜饮酒，口粘不欲饮，纳谷不香，脘闷腹胀，大便粘滞，尿黄不利，舌苔滑腻，舌质红，脉沉细滑。证属湿热交杂，阻滞气机，困遏阳气。

14岁男性，发热、咽痛、头痛头晕、鼻齿衄血，病程约2个月。中医病名“虚痨”，证属阴虚内热，兼气血两虚。面色㿠消瘦，唇赤颧红，口燥咽干，腰酸尿赤，鼻齿衄血，心悸倦怠，舌质红赤，舌苔薄黄，脉象细数。二诊后舌红苔薄，脉细。三诊仍见舌红苔薄，脉细。

四十二岁男性，头痛、身热无汗、心中发闷，病程较短。证属结胸，上实下虚，外感热邪兼阴虚之热。胸中满闷，气息不畅，发热口渴，小便不利，大便溏泻。脉左弦长，右洪而重按不实，一息五至强。