15岁男性,主诉肉眼血尿,病程9个月。尿血,虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵,迫血妄行,日久肾阴耗伤,虚火迫血。舌体红,苔黄厚略干,脉滑数。
急性肾炎肾阴虚虚火迫血妄行湿热内侵
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患者男性,66岁。主诉小便突然点滴不通,小腹憋胀,尿意迫急。舌苔黄腻而厚,脉弦数而滑。诊断为湿热夹怒,暴发癃闭。素有下焦湿热,因暴怒触发。肝脉络阴器,湿热内蕴,暴怒横逆。病情变化中尿道有疼痛感,尿色黄红,带有血丝。舌苔渐化,脉症均减。
癃闭湿热肝气郁结尿血
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女,64岁,心慌、胸闷、下肢浮肿、纳少、口中乏味、夜间失眠、周身沉重、大便黏滞不爽。舌红苔腻,脉沉弦。证属湿阻清阳,气机郁闭。
心慌胸闷浮肿纳少
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男,57岁,反复咯血15年,咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多,纯血无痰,色鲜红,口干咽燥,胸中烦热。舌红、少苔花剥,脉细数。中医诊断咯血,证型为阴虚火旺,肺络受伤。
咯血阴虚火旺肺络受伤
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患者男性,46岁。主诉寻常型银屑病7年余,久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹,泛发全身,伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹,红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴,血热炽盛。
银屑病血热炽盛热毒内蕴血燥容外
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患者,62岁,男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年,肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重,夜不能寐,恶心欲吐,心烦急躁,口干苦,手心发热,下肢乏力,皮肤有抓痕,小便短少,大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛,蕴结成毒,深入血分。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。舌质偏红,舌苔薄黄,脉弦细。
瘙痒湿热壅盛血分热毒肾衰病
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患者45岁,男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹,上覆白色鳞屑,病程5年,冬重夏轻,反复难愈。皮疹因情绪波动加重,伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为白疕,辨证为心肝火旺,血热妄行,溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑,刮之易落,可见透明薄膜及点状出血。
寻常型银屑病心肝火旺血热妄行皮肤瘙痒
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薛某,32岁,主诉血精3年,性交时肉眼血精,色红质稠,伴少腹及睾丸隐痛,溲黄口干,性情急躁,夜寐盗汗。舌质红,苔薄微黄,脉细弦。诊断为血精,证属阴虚火旺。病机为肾阴不足,虚火上炎,迫血妄行。
血精阴虚火旺肾阴不足虚火上炎
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女性,44岁,主诉慢性肾炎八年,近三年每月感冒一次,水肿加重。面部及双下肢浮肿,体重增加,小便不利,头痛身困,语音重浊,咳嗽胸闷,腰膝酸痛。舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。中医辨证为风水证。
慢性肾炎风水证脾虚湿困肺气不宣
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31岁男性,反复上腹胀痛不适5年余,便血1月。慢性萎缩性胃炎,结肠炎,气虚不摄。舌淡胖,苔薄黄,脉弱。
慢性萎缩性胃炎气虚不摄舌淡胖苔薄黄
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患者男性,38岁。肝区隐痛,腹胀,齿衄,尿黄有泡沫,不耐劳累,形体较瘦,晨起口苦,手掌鱼际红赤,胸背部蜘蛛痣,舌苔澹黄腻,舌质暗紫,脉细弦数。慢性肝炎伴肝硬化。肝郁脾虚、湿热疫毒瘀郁。面色无华,舌质暗紫,舌苔澹黄腻,脉细弦数。
慢性肝炎肝硬化肝郁脾虚湿热疫毒
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杨某,21岁,女性。主诉月事超前,量少色深,行经日少,经前鼻衄,量多色红,伴胸闷腹胀,神烦寐少。病程未明确。中医病名:月经不调。证型:冲气上逆,迫血妄行。病因病机:肺胃蕴热,冲脉气盛,血海盈满,血为热迫。舌红,苔薄腻而黄,脉弦数。二诊舌渐润,苔薄腻,脉弦略数。三诊舌润,苔薄白,脉弦数之象已平。
月事超前量少色深鼻衄量多胸闷腹胀
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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15岁女性,间断镜下血尿4个月,尿急,无尿频、尿痛。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医诊断血尿,证型脾肾亏虚,湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足,脾肾亏虚,脾虚无力摄血,肾虚失固涩,偶感湿热之邪,蕴结下焦。
血尿脾肾亏虚湿浊内蕴
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患者42岁,男性,主诉身反复起红斑、脱屑3年,皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部,伴脱屑,皮疹泛发全身,伴瘙痒,关节肿胀、活动不利。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证,辨证为毒热入营证。
银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病
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陈某,女,40岁,咳嗽半个月余,夜间稍咳嗽,晨起咯白痰,量少,不稠,咽痒,手心发热,舌红,苔薄黄,脉滑。痰热内蕴,肝火旺盛。望诊:舌红,苔薄黄。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽、咽痒、手心发热、痰白。切诊:脉滑,脉数。病程半月,甲状腺功能亢进病史。
咳嗽痰热喉痒手心发热
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患者53岁,女性,主诉小便失禁6个月,伴尿少稍黄、头晕、腰痛、睡眠欠佳、口干欲饮。舌质红,苔少,脉细数。中医病名为小便失禁,证型为肝肾阴亏,虚热内扰,膀胱失约。病因病机为肝肾阴亏,虚热内迫,阴液内耗,腰府失养,阴不上荣。
小便失禁肝肾阴亏虚火妄动膀胱失约
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患者68岁,女性。突发头痛伴意识障碍10余小时。意识障碍,谵妄,右手循衣摸床,体型肥胖,呕吐,小便失禁。脉滑数。中医诊断为中风病,中脏腑,辨证为痰火闭窍。舌质红,苔黄腻。脉滑数。神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈强直,克氏征阳性,布氏征阳性。
中风病中脏腑痰火闭窍痰湿郁热
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董某,男,55岁。左足第一跖趾关节红肿热痛反复发作2年,加重3天。痛风(湿热痹阻)。湿浊热毒痹阻经络。舌质红,苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑数。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。舌质澹红,苔薄,脉沉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。
痛风湿热痹阻脾肾虚损
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患者年龄68岁,男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年,前列腺肥大症。排尿次数增多,夜尿尤甚,排尿不畅,尿色黄赤,口渴不思饮,大便秘结。舌质红,苔黄厚。脉滑细而数,两尺虚大。中医诊断肾阴不足,湿热下注。
癃闭肾阴不足湿热下注腰困重
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