白茅根

患者女性，53岁。主诉尿频伴下肢肿胀反复发作1年。腰酸膝软，下肢肿胀，口干心烦，大便干燥。舌暗红，苔白，脉细弦滑。中医病名淋证，证型肾阴不足，下焦湿热，热伤血络。望诊舌暗红，苔白。闻诊未见异常。问诊有尿频、腰酸、下肢肿胀、口干、大便干燥。切诊脉细弦滑。

患者52岁，女性。主要症状为视力突然下降1周，伴随头晕目眩，面赤口苦，手足麻木。病程9年。中医病名高血压性视网膜病变。证型肝阳上亢，迫血妄行。舌质红，脉弦有力。眼底检查示视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者21岁，男性，突发水肿2天。主症为头面及全身水肿，皮肤紧绷光亮，伴恶寒发热、身体困重、小便短赤、大便2日未解。舌淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断为水肿，证属风水。病因病机为肺卫不固，感受风寒，宣降失职，水邪泛滥，内伤寒饮，内外合邪。

女，25岁，慢性肾炎病程5年，面目一身尽肿，头昏头痛，肢体困乏，嗜睡，动则气喘，腰酸，小便不利，月经闭止，厌食恶心呕吐，口渴，小便短少渐至癃闭。水肿、关格，肺脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停，浊气上逆。面色澹，舌苔少，脉虚弱。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

患者55岁，男性，主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。

患者16岁，男性。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身水肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检蛋白（卅），脓细胞、红细胞、颗粒管型。中医病名肾病综合征，证型气血痰湿郁滞。面色萎黄，舌苔腻。脉弦。

患者39岁，男性。主诉全身水肿，乏力，恶心，尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎，诊断为IgA肾病，反复发作。现症见颜面及双下肢水肿，按之凹陷，舌质红，稍暗，苔黄稍腻，脉濡。尿蛋白(++)，潜血(++)。证属脾肾气虚，水湿内停。舌质红，舌苔黄稍腻，脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点，黄苔薄，脉濡。尿蛋白(+)，潜血(+)。证属阴虚，湿热内蕴。后续出现感冒，咳嗽，大便黏滞不畅，尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点，苔稍黄，脉濡小稍弱。尿蛋白(+)，红细胞(+)。证属健脾祛风，凉血止血。

患者7岁，男，主诉呕吐两天，尿痛伴酱油色尿一天。病程短。中医病名溶血性尿毒症综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍黄，贫血面容，巩膜黄染，舌红、苔薄白，脉两寸及左关浮弦，余沉细而数。出血点分布广泛，尿检蛋白+++，红细胞5-10/HP，尿胆元（+），血红蛋白75克/L，血小板62x109/L。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

女，52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛，乏力，口干，心烦，睡眠差。舌澹暗，苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿（肾虚火旺）。病程8年。肾虚火旺，阴虚火旺，肾气封藏失职，灼伤肾络，迫血妄行。舌澹暗，苔剥脱，脉弦细。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

1岁男童 发热6天 麻疹3天 咳嗽气促 喷嚏流涕 身热烦躁 夜不能寐 纳呆 溲赤便稀 面部两颧无疹 胸部较稀 暗红色斑丘疹 至膝盖以上 舌质红 苔薄黄 指纹紫红 见于气关 体温39°C 柯氏斑(+) 双肺呼吸音粗糙 痰鸣音 麻疹 麻毒闭肺 外感麻毒时邪 邪热化火内陷 郁闭于肺

患者42岁，男性，主诉身反复起红斑、脱屑3年，皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部，伴脱屑，皮疹泛发全身，伴瘙痒，关节肿胀、活动不利。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证，辨证为毒热入营证。

患者52岁女性，主诉小便热痛反复8个月，加重并血尿3天。小便灼热疼痛，尿频、尿黄，淋沥不尽，口干，时作腰痛。舌中心红无苔，脉滑数。诊断为湿热伤络，病因病机为湿热蕴积，化热灼伤阴络，血溢脉外。

男，41岁，胸闷气短，胸部少疼，偏头痛，头晕，有汗出，偶有流鼻血，病程2年余。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型属气滞痰阻血瘀。

患者年龄47岁，男性。主诉腹胀不适7年。病史中提及右上腹疼痛、嗳气、胃部灼热感，进食油腻食物后加重。体征见舌暗白苔，脉沉细，血压150/90mmHg。中医诊断胁痛，辨证为肝胆湿热蕴结。