患者年龄13岁,女性。主诉反复尿中泡沫增多3~4年。中医病名尿浊。证型脾肾亏虚,湿热或风热之邪侵入。病因病机脾不升清,肾不固摄,精微下泄。舌尖红,苔薄,脉细。
隐匿性肾炎脾肾亏虚湿热内蕴尿浊
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患者女性,44岁。口眼干燥7~8年,双侧腮腺反复肿胀疼痛,有时发热。苔薄,舌红,少津,脉细数。燥痹、痄腮。阴虚津亏,瘀热痹阻,外感风寒化热,表邪未净。面色无华,舌红少津,脉细数。咽痛咽痒,咳嗽有痰。白细胞升高,血沉增快,ANA(+),抗SSA(+),抗SSB(+)。
干燥综合征燥痹痄腮阴虚津亏
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患者年龄20岁,女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血,皮肤紫癜,易汗出,乏力、倦怠,头晕,纳差,眠差。舌澹红、苔白,脉滑细。中医病名为鼻衄,证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄,血溢脉外,兼有内热。
血证气虚血瘀反复出血多汗出
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患者年龄29岁,女性。主诉为月经提前一周,经量偏多,色黑,伴鼻衄,量多色红,鼻内灼热,心烦,口苦口干,头昏耳鸣,两乳及少腹胀痛。中医病名为经行衄血,证型为肝经郁火,迫血妄行。脉象弦数,舌质红,苔黄燥。望诊见舌质红,苔黄燥;闻诊无明显描述;问诊见鼻衄、心烦、口苦、口干、头昏耳鸣、两乳及少腹胀痛;切诊脉象弦数。
经行衄血肝经郁火血热妄行肝火犯肺
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男,57岁,反复咯血15年,咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多,纯血无痰,色鲜红,口干咽燥,胸中烦热。舌红、少苔花剥,脉细数。中医诊断咯血,证型为阴虚火旺,肺络受伤。
咯血阴虚火旺肺络受伤
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患者男性,46岁。主诉寻常型银屑病7年余,久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹,泛发全身,伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹,红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴,血热炽盛。
银屑病血热炽盛热毒内蕴血燥容外
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十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚
伏暑挟积气机阻滞暑邪内蕴湿浊粘腻
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患者30岁,女性。主诉乏困无力,颜面、下肢水肿,食欲不振,腹部胀满,两胁胀痛,大便不调,小便量少,月经推后量少。病程自1975年起。中医病名:积聚。证型:肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。病因病机:肝气郁结,血瘀不行,脾运失职。面色萎黄晦暗,形体消瘦,腹稍膨隆,肝区压痛,脾大质硬,下肢水肿,舌质紫黯,舌底有瘀丝,苔薄白,脉沉弦无力。
肝硬化肝气郁结血瘀不行脾气亏损
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患者年龄49岁,男性。浮肿数年,久治不减,近又增重。面色澹青少华,面目微肿,下肢浮肿较显,按之没指,头沉神疲,腰背怕冷,四肢凉,纳食差,泛呕,腹闷,大便溏薄,小便时多时少。舌象胖淡,苔薄白滑,脉象细弱。中医诊断为水肿,证属阳虚,病因病机为久病伤脾肾之阳,脾失运湿,肾失温煦,水湿泛滥。
水肿阳虚脾虚肾虚
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刘某,男性,36岁。右侧腰部绞痛2日,加重5小时,疼痛向右下腹部放射,排尿不畅,伴恶心无食欲。舌质红、苔黄,脉弦。中医诊断石淋,证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻,脉弦。病机为肾虚血瘀,湿热下注,结石阻滞腰府。
肾结石湿热蕴结气滞血瘀
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女,10个月,高热不退,咳逆气急,痰稠不活,便下秘粘,舌绛无苔,唇裂干燥,脉象急数。温毒恋肺,热盛耗津。温毒内恋,气阴耗伤。面色苍白,舌绛光红,脉数软,舌光干燥,脉虚软。
支气管肺炎气阴耗伤温毒内恋痰稠不活
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12岁男性,双下肢紫红点一月余,不痛不痒,按之不退色。双下肢伸侧面皮肤散在紫红色斑疹,压之不退色,稍高出皮面,表面光滑。血小板计数正常。脉沉细数,舌苔黄白,舌尖红。中医病名过敏性紫癜,证型血热烁灼脉络,迫血妄行。
过敏性紫癜血热迫血妄行舌黄白
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郭某,男,40岁。嗓音嘶哑两年,发音粗糙,冬季加重,大便偏干。咽峡弥漫性充血艳红,声带肥厚,边缘充血,两室带增生,右侧严重。舌薄苔,质瘦有齿痕,脉细而实。
嗓音嘶哑肺热壅盛阴虚内热
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患者25岁,女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜,证型肝木凌土,脾不统血。病因病机为肝郁化火,火迫血妄行,肝实克土,脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。
血小板减少性紫癜肝木凌土脾不统血肝郁化火
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15岁女性,间断镜下血尿4个月,尿急,无尿频、尿痛。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医诊断血尿,证型脾肾亏虚,湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足,脾肾亏虚,脾虚无力摄血,肾虚失固涩,偶感湿热之邪,蕴结下焦。
血尿脾肾亏虚湿浊内蕴
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患者52岁,女性,全身浮肿2年余,小便不利,大便结,口干咽燥。中医病名:水肿,证型:湿热壅结于三焦。病因病机:湿热是慢性肾炎的主要致病因素,三焦功能通调失常,水湿与热邪郁结。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:全身浮肿、小便不利、大便结、口干咽燥。切诊:未提及。
肾病综合征湿热壅结三焦不通水肿
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21岁女性,停经半年,神疲腰酸,睡眠轻易醒,四肢不温,口干欲饮,纳差,大便稍干,夜尿2~3次,带下色黄,性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤,脉弦滑。中医病名闭经,证型肝肾阴虚,病因病机情志抑郁,脾虚失运,痰浊阻滞。
月经不调肝肾阴虚心脾两虚阴虚内热
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患者68岁,女性。突发头痛伴意识障碍10余小时。意识障碍,谵妄,右手循衣摸床,体型肥胖,呕吐,小便失禁。脉滑数。中医诊断为中风病,中脏腑,辨证为痰火闭窍。舌质红,苔黄腻。脉滑数。神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈强直,克氏征阳性,布氏征阳性。
中风病中脏腑痰火闭窍痰湿郁热
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患者56岁,男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状,气憋,双下肢浮肿,尿少色黄,口干,食欲差,形体消瘦,神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽,舌质暗红,舌体胖老,苔白粉,脉弦滑,尺弱。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++++),肝脾触诊不清,双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀,证型为肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞,横逆犯脾,脾失健运,聚湿成痰,阻遏气机,气滞血瘀。
肝硬化腹水肝气郁滞脾虚气滞血瘀
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女,12岁,蛋白(+++),隐血(+++),尿频,泡沫多,下肢轻度浮肿,腰酸痛,口干,手心热,咽痛,咳嗽,痰少色白,手抖,大便偏干,满月状面容,双肾区叩击痛(+),咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,舌质偏红,舌苔薄黄腻,脉细滑数。中医病名肺肾阴虚,证型肺肾阴虚,下焦湿热,阴络受损,肾气不固,病因病机内伤七情,肾气不固,湿热下注。
肾病综合征肺肾阴虚下焦湿热阴络受损
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