白茅根

患者68岁，女性。突发头痛伴意识障碍10余小时。意识障碍，谵妄，右手循衣摸床，体型肥胖，呕吐，小便失禁。脉滑数。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为痰火闭窍。舌质红，苔黄腻。脉滑数。神志不清，中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。

四十二岁男性，头痛、身热无汗、心中发闷，病程较短。证属结胸，上实下虚，外感热邪兼阴虚之热。胸中满闷，气息不畅，发热口渴，小便不利，大便溏泻。脉左弦长，右洪而重按不实，一息五至强。

19岁女性，腰痛，小便已阴疼，阴中灼热，尿色清白，夏月病情加重，冬令减轻，晨起口苦，神疲肢倦，手足冷，寐少梦多，易感冒，鼻塞，月经量少色澹，白带多。慢性肾盂肾炎。肾虚夹湿，脾肾两虚，湿热下注。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，口气微浊。问诊提示病程较长，症状反复。脉沉细。

患者年龄13岁，女性。主诉反复尿中泡沫增多3~4年。中医病名尿浊。证型脾肾亏虚，湿热或风热之邪侵入。病因病机脾不升清，肾不固摄，精微下泄。舌尖红，苔薄，脉细。

患者34岁，男性。主要症状为头晕、头胀痛半年，伴胸闷、心悸、气短、乏力、四肢麻木感。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者24岁，女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚，气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。

男，57岁，反复咯血15年，咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多，纯血无痰，色鲜红，口干咽燥，胸中烦热。舌红、少苔花剥，脉细数。中医诊断咯血，证型为阴虚火旺，肺络受伤。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者30岁，女性。主诉乏困无力，颜面、下肢水肿，食欲不振，腹部胀满，两胁胀痛，大便不调，小便量少，月经推后量少。病程自1975年起。中医病名：积聚。证型：肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。病因病机：肝气郁结，血瘀不行，脾运失职。面色萎黄晦暗，形体消瘦，腹稍膨隆，肝区压痛，脾大质硬，下肢水肿，舌质紫黯，舌底有瘀丝，苔薄白，脉沉弦无力。

15岁女性患者，主诉皮肤紫癜伴鼻衄3天。紫斑分布于臀部及双下肢，对称性，伴烦渴。舌质红，苔黄，脉数。证属阴虚火旺。病因为热邪郁于营血，阴虚血热，迫血外溢。

王某，男，37岁。咳嗽咯吐脓痰八年，咯血色鲜红或暗红，遇劳则甚。支气管扩张咯血。痰热内蕴日久，伤及气阴，损及肺络。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。

患者男性，39岁，病程5天。恶寒，身热，无汗，寒罢身热有汗不解，入暮谵语，咳嗽咯痰粘黄夹铁锈色，呼吸不利，左胸疼痛，咳则尤甚，左唇角疱疹，头痛身楚，大便溏，小溲黄，舌苔中后部黄腻，质红，脉滑数。急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音低，胸片左肺中下部浓密暗影，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见草绿色链球菌。风热犯肺，肺气郁闭，痰热壅阻，热传心包。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

患者52岁，男性，主诉尿血病史3~4年，反复发作，近症加重，伴小腹痛、尿道灼热、小便涩痛。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为尿血，证属热蓄肾与膀胱、损伤脉络。

15岁女性，间断镜下血尿4个月，尿急，无尿频、尿痛。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足，脾肾亏虚，脾虚无力摄血，肾虚失固涩，偶感湿热之邪，蕴结下焦。

84岁男性，食欲减退，舌偏紫，脉细弦，舌质已不紫，苔根微腻，脉细滑，舌澹红，苔薄，脉细滑，按之弦。残胃溃疡（恶性可能），残胃炎伴胆汁反流，慢性轻度萎缩性胃炎伴部分腺体肠化。中气虚馁，夹有气滞、血瘀、痰饮，日久郁而化火，形成内痈。面色无明显描述，无明显气味及声音描述，病程近1月。