白鲜皮

3岁男童，反复咳嗽3月余，伴鼻塞鼻痒、打嚏流涕、目痒、肌肤瘙痒、咯痰不爽、咳甚则吐、夜半咳嗽打呼痰鸣。舌质澹紫有瘀点，脉细滑。病史包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹，对螨虫、狗毛、粉尘过敏。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。

储某，男，18岁，面部痤疮年余。面部丘疹红色，有脓疱，痘痕处新疹，红肿痒痛。舌红苔黄，脉数。痤疮，肺胃热盛证。面部痤疮，丘疹红肿，脓疱，舌红苔黄，脉数。

患者51岁，男性，主诉全身皮疹反复2年。全身散在红丘疹，结痂抓痕，双手掌部皮肤增厚，苔藓样变，皲裂，伴有鳞屑。舌质暗红，体胖大有齿痕，脉滑数。中医诊断湿疮，证型湿热证。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦滑、沉缓。病因病机为脾虚湿困，湿热蕴肤，化热伤津，肌肤失养。

49岁，性生活后外阴疼痛伴少量血性分泌物10天，步履维艰。舌红，苔薄白，脉细。左侧大阴唇见多发溃疡，阴道及宫颈充血。外阴溃疡。肝经热毒。

患者男，11岁。周身疹痒五年，加重两年。周身疹块色红，起白屑，痒，便溏不爽，胃不适，恶心，嗳气，尿黄，齿衄，咽痛。左脉弦，舌澹。中医诊断白疤，证属肝经郁热，湿热内伏，风客皮肤。情志抑郁，气机壅滞，郁久化火，病前易感发热，肺失通调水道之职，湿邪内生，湿热黏滞，不得宣透，外受风邪，内外相合而发生。舌澹红，苔薄腻，脉弦。

14岁男性，双下肢紫癜三日。过敏性紫癜，中医证型为肌衄血毒型，血热炽盛，热郁化毒，络脉受损，血溢于外。臀部、双下肢有密集点状紫癜，色红紫，凸出皮肤，有痛痒感；扁桃体2度肿大，微充血；肝于剑突下4区米，质软，轻度压痛，叩击痛；脉细数，舌质红。

患者6岁半，发热、全身水疱疹、发痒、有汗、轻咳流涕、不欲饮食、小便黄。脉稍数，舌苔白稍腻。证属湿热内蕴，风热外感。病因病机为湿热与外邪相搏，达于肌表而成水痘。

周某，5岁，面部、躯干、四肢湿痒，刺痒难忍，大便偏干，唇绛，舌苔薄腻，脉细弦滑。证属阳明湿热互阻，溢于皮肤。面色欠华，舌象薄腻，脉细弦滑。

女，3个月，头面部密集丘疹、水疱，耳垂部糜烂、流滋3月余。脾虚湿滞，湿热内蕴。面色淡，舌质淡红，苔白腻厚，指纹偏红。纳差，眠一般，易腹泻，水样便，日5～6次。脉象未提。

25岁男性，反复发生疖肿3年余，伴有局部红肿疼痛，口干口苦，便秘。舌苔黄，脉滑数。中医诊断为疖病，辨证为热毒蕴结。病程3年，诱因为情志郁怒，加重因素为情志不畅或夏季。

患者63岁，男性，主诉糖尿病病史6年，伴皮肤瘙痒1年余。全身皮肤干燥，见条状搔痕、血痂及细薄皮屑，痒剧时夜不能寐。舌质淡，苔少，脉细无力。诊断为糖尿病并发皮肤瘙痒症。辨证为气血亏虚，肌肤失养，风邪侵袭。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

患者33岁，男性。全身泛发红丘疹伴脱屑10天。躯干、四肢出现红色丘疹，瘙痒剧烈，抓后有出血，咽痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，纳差，夜寐欠佳。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为血热风燥证。

患者7岁，男性。全身皮肤红疹湿烂流水，边缘结黄痂，瘙痒有抓痕，大便干，小便黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿疮，辨证湿热浸淫，后转为脾虚湿困，最终辨证脾胃虚弱。

患者男性，56岁。主诉腹胀、尿黄、目黄半月余。中医病名黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿困。主要症状包括腹胀、尿黄、目黄、皮肤瘙痒、大便次数多、胃脘振水声。舌质暗，苔黄，舌下脉络增粗延长，脉弦数。病程半月余。病因病机为血瘀血热、脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤瘙痒、尿黄、大便情况、胃脘部症状。

患者男性，48岁。主诉头面四肢及全身皮肤覆盖灰白色鳞屑，肌肉萎缩，双手指掌关节拘急。病程未明确。中医病名属麻风。病因病机为遗传性麻风，因父辈梅毒转为麻风。望诊见皮肤灰白色鳞屑。舌象未提及。问诊见家族遗传史。切诊未提及。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

17岁女性，主诉晨起遇冷喷嚏、清鼻涕长流，病程一年多。中医病名：过敏性鼻炎。证型：风邪外袭，肺卫不固。病因病机：风邪外袭。舌苔白润，脉象浮缓。