患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起,持续多年。中医病名为肺癌,证型为肺气阴两虚,余毒未清。病因病机为肺阴受损,瘤毒未清,正气亏虚,虚热内灼。望诊见舌红、苔少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见脉细数,后诊脉细、脉弦。
肺癌肺阴虚阴虚内热痰中带血
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智某,女,中年。主诉为两月前因家务事生气,忧思过度,影响睡眠,逐渐增重。既往史中提及神经衰弱,失眠一月多,日夜端坐,悲观厌世,心烦欲死。诊得目直似呆,面无表情,饮食少,彻夜不能入睡,心中烦乱,悲观失望,脉沉细而微,舌质绛,苔白。诊断为思虑过度,肝气郁结。
肝气郁结心烦不寐肝血不足魂不归舍
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭舌根发硬
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
肺结核心包积液心悸胸痹阳虚脾弱
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患者年龄22岁,女性。主诉时发作时好,默默不语,静不好动,时发热,自汗,月经有行。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为月经期并春令发陈之气,兼痰邪壅滞,肝阳内郁。脉象弦滑,饮食能食,尚发冷发热自汗。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。
癔病肝阳内郁痰邪壅滞月经期
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36岁男,主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发,病程8年。中医诊断心脾两虚,肝火上炎。舌紫红少苔,脉寸关缓滑,两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒,精神见好,夜寐安,脘闷,大便软烂色青黄,矢气多,喜喝白开水,大便成软条色黄,烦闷,说些不应该说的话,无饥饿感,胃纳稍减。
神经官能症心脾两虚肝火上炎口苦
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62岁男性,乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛,无苔,脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红,少苔,脉滑,脉弦。
原发性肝癌阴虚内热证腹水乏力
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30岁,咳嗽,痰白厚黏,夜不安寐,潮热,目赤,弦细数,质光绛破裂,肺胃液耗,虚火上炎证,肺虚咳嗽,脾虚,肺胃痰涎,虚火作咳,痰厚黏腻,舌质红润,舌中裂痕已合,脉软缓
咳嗽虚火上炎肺胃液耗痰白黏腻
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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董某,女,72岁。夜寐不安,胸宇痞闷,胃纳不振。舌苔腻,脉濡。脾胃失健,痰湿中阻,气机不畅。面色萎黄,舌苔厚腻,脉象濡缓。胸腹痞闷,食欲减退,睡眠不安。
夜寐不安胸痞纳呆脾虚
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女,28岁,主诉甲亢半个月,症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚,心肝火旺,热毒内蕴,痰瘀互结。望诊见舌质红,苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。
甲亢气阴两虚心肝火旺痰瘀互结
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董某,47岁,情志抑郁2年,加重半月。神情淡漠,郁郁寡欢,精神恍惚,沉默少语,夜寐不宁,噩梦纷纭,胸闷不舒,不思饮食,嗳气恶心,月经愆期。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为郁证,证属肝气郁滞,痰气交阻,心神失宁。二诊见头痛烘热,性情烦躁,嘈杂吞酸,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝郁化火,痰热内扰。三诊见心神不安,睡眠欠实,舌质偏红,苔少,脉细弦,辨证为肝郁有减,肝热已泄,痰浊已化,唯心营亏损,血不养心。
郁证肝气郁滞痰气交阻心神失宁
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八岁男童,发热咽痛,咽喉溃烂腐秽,舌红无苔,口渴溲黄。脉软数,后转虚数、虚细无神。阴液大亏,热邪燔灼上焦,气血大虚。舌红艳而光,大便通利,言语多,不寐。脉虚细无神,舌澹无苔,小便清,精神疲惫。病因病机为阴液亏虚,热邪内盛,气血耗伤。
喉痧阴液大亏热邪上焦气血大虚
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
咳嗽肝气郁结肺阳不足木火刑金
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十三岁,咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数,右关虚大,两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚,肾气不坚,心火刑克肺金。面色萎黄,舌淡苔薄。脉象左关弦数,右关虚大,两寸两尺虚软无力。
咳嗽痰多食少体倦
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患者女性,46岁。主诉神疲肢软乏力16年,近1年伴胸闷气短、吞咽困难、双眼睑下垂、头微晕、纳食不多。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断痿病,证型为脾肺气虚,肝木失于条达。病程长达16年,症状包括神疲、肢软、乏力、胸闷、气短、吞咽困难、眼睑下垂。
痿病脾肺气虚肝木失达肺脾气虚
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患者30岁,女性。主诉浅表性胃炎七八年,近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白,脉象细数。中医病名为胃痛,证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。
浅表性胃炎寒热错杂胃纳呆口臭
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