皂角+不孕症

患者年龄未提及，主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常，经前乳胀，经量中，色暗有血块，痛经阳性，生育史为0－0－0－0，左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水，曾置IUD后取出，长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒，有经行预感，寐差梦扰，偶有便秘。舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻，冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。

女，30岁，结婚2年未孕，月经周期规则，经行乳房及小腹微胀，经行第一天小腹剧痛，右输卵管不通，黄体功能欠佳。舌尖红，苔薄白，脉弦细。诊断为不孕症，辨证为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经行错后，量少色澹，夹紫块，经期少腹小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷，泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，苔白腻，脉沉细弦。中医辨证为阳虚宫寒，痰湿内阻，胞宫不通。

34岁女性，婚后6年不育，月经量少，经前无腹痛，白带量多质清稀，夜尿频，腰冷痛。脾肾不足，络脉瘀滞。舌质澹苔薄，舌下络瘀，脉沉缓无力。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者，女，33岁，婚后6年不孕。经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹、苔薄白，脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次，自然流产1次，双侧输卵管不通，子宫小，双侧输卵管伞端堵塞，基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

患者婚后5年不孕，经量偏少，色暗红，经前乳房胀痛、瘙痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，纳呆，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细。既往史有婚前人流2次，自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞，基础体温呈单相。诊断为断绪，辨证为肝肾亏损，冲任损伤，胞脉不通。舌淡红，苔白稍厚，脉细。舌质淡，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄微黄，脉细弦。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

28岁女性，主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常，经量中等，色红，无血块，经前小腹疼痛，腰倦，白带量中，色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂，宫体后位，压痛，后壁触及肿块，两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞，子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm，后消失。中医诊断为清热解毒，活血消肿。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者32岁，女性，主诉不孕5年，月经延期，周期45~60日，经量少色暗，经前小腹胀痛，乳房胀痛，易怒，夜寐欠佳，口渴口苦，白带多色黄有腥臭，舌质偏红，舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结，湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者28岁，女性，主诉婚后未避孕至今未孕，月经周期规则，经前少、小腹胀痛。妇科检查提示双侧输卵管轻度炎症，输卵管通液术示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀，胞脉不通。辨证为气滞血瘀，胞脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经前少、小腹胀痛，病程较长。切诊未提及。

女，28岁，主诉婚后2年未孕，婚前曾人流3次，月经4~5/30日，经量中等，色紫红，有血块，经期腰腹坠痛，带下量多色黄质稠，苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀互结，输卵管不通，外阴已婚式，宫颈光滑，右侧附件增厚有压痛，左侧附件未见异常，病机为湿热瘀互结，致输卵管阻塞。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

27岁，已婚，主诉不孕，病程3年，曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适，面部痤疮，口干咽痛，睡眠不实，便秘，月经量少。舌质红，苔白，脉缓。诊断为不孕症，证属阴血不足，痨伤血瘀。二诊后脉弦细，三诊见经行腹痛，证属血虚失养，肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影，右侧输卵管通畅。