皂角刺

患者35岁，男性。左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，内结云翳，头目痛无定处。既往有梅毒病史。舌赤，脉数。诊断为余毒未清，风湿热邪上窜空窍。病机为风熄，内火仍甚。

刘某某，女，59岁。主诉气促痰阻，饱气纳呆，咳引遗尿，舌体胀痛不适。病程未明确。中医病名舌癌。证型瘀毒阻络。病因病机瘀毒致营血交换循环受阻。舌体质淡偏短大，边侧胖有齿印及剥象，舌右中侧呈乳腐样，内伏紫黑色菜花样聚结。脉象未提及。

患者年龄49岁，男性。头部及四肢红斑，上被鳞屑，瘙痒颇甚，病程5月余。中医病名银屑病，证型风热客于肌肤，日久营血亏耗，血因火结，生风生燥，气血凝滞，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄19岁，女性。主诉痤疮5年余。粉刺分布于面颊、额头及唇下部，面部油腻，经前期加重。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肺胃湿热。病因病机属湿热内蕴。

患者女性，36岁。主诉右下腹疼痛3天，伴发热、恶心呕吐。中医病名肠痈，证型热腐肉络，气滞血瘀。舌红苔黄，脉滑数。右下腹局限性压痛及反跳痛伴肌紧张，体温38.2℃。B超提示阑尾周围脓肿。

50岁男性，阵发性头晕2年，加重1周。高血压病史2年，血压170/125mmHg。头晕，颜面发红，唇舌紫暗，舌苔灰厚腻，舌下脉络迂曲、散布瘀血点，脉弦滑。痰瘀阻络，肝阳上亢。

患者年龄92岁，女性。右乳头下肿块2cm×2cm，质硬，高低不平，医院穿刺找到腺癌细胞。烘热，足底冷，腰酸腿软，乳房隐隐作胀。脉细，苔少，舌质偏红。证属阴虚内热，肝肾亏损，任脉不通。

患者年龄2岁，女性。主诉为跌仆后两足不能履地，病程1个月。右足膝肿胀，边缘不清，皮色微红，根坚有头形，势将酿脓。脉滑数，舌澹苔薄。证属瘀血流注。

李某，男，40岁。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。体质瘦弱，面色萎黄。舌质暗红，苔薄白。脉沉细。深脓疱疮。证属湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。病因病机为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞。

患者年龄21岁，女性。主诉左侧乳房硬块、红肿、疼痛，发热1天，病程1天。中医病名急性乳腺炎，证型肝郁胃热，经络阻闭。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及乳房硬块、红肿、压痛，切诊脉象弦数。

患者18岁，女性，主诉全身不适、关节酸痛、发热、下肢活动不利。病程自9月下旬起，病情时轻时重，左大腿逐渐肿大，疼痛加剧。舌象黄腻，脉象细数。中医诊断为右附骨疽，证型属毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。体征示右大腿中下段胖肿、压痛明显，活动障碍，体温38℃，白细胞总数升高。

患者年龄72岁，男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华，发白稀疏，步履不稳，小便频繁，尿流细短，夜尿频多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀，痰浊阻窍证。舌质澹黯，有齿痕，脉缓。前列腺增生症，膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm，膀胱内有多个0.3cm强光点，残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。

患者年龄22岁，男性。主诉双颊部出现多个囊肿已4年。病程自18岁起，症状为双颊部丘疹、粉刺、脓疮、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕累累。

患者年龄55岁，男性。主诉关节红肿疼痛13年，痛风结节伴蛋白尿7年。中医诊断痹证，证属气血两亏，痰瘀交阻。舌苔白腻，脉弦细。关节肿胀凹凸不平，皮色黯红或苍白，有大小不等结节，按之坚硬，部分已溃破，排出白色粉状物与黏液。血肌酐138μmol/L，西医诊断慢性痛风性关节炎、痛风结节形成、痛风性肾病、慢性肾功能不全、氮质血症期。

王某，男，30岁。阴茎包皮内侧出现水疱伴针刺感，病程1个月。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为复发性生殖器疱疹。证属湿热浸淫，下注二阴。病因病机为湿热淫毒，聚结于肝胆二经，下注二阴。

患者年龄16岁，男性。主诉癫痫发作，每周1次，病程约1个月。中医病名癫痫，证型胆热痰火扰神。病因病机为痰火内扰。望诊舌质正常，苔薄白。闻诊未提。问诊见早晨有痰，注意力不集中，喜食肉类。切诊脉滑数。

女性，55岁，胸闷压紧感，下肢浮肿4月余。慢性肾炎20余年，尿蛋白(+~++)，血压偏高，右肺肿块术后。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弦。肺脾肾功能失调，湿浊瘀毒潴留，证属虚实夹杂。

6岁女性，周身鳞屑型湿疹，病程四年。脉缓，舌质淡红，面色清白，口不渴，小便微黄。体质虚弱，血亏气虚。面色清白，舌象净，脉缓，小便微黄，口不渴。气血不足，皮肤干燥，鳞屑形成。

张某某，女，32岁。慢性咽炎反复急性发作，咽喉红肿哽塞，气息不利，发热，无汗，呛咳，语言嘶音，情绪急躁。喉痹，证属风邪上犯，郁热化毒，阻于关隘。病因新感引动宿疾，兼夹相火。病机胆胃有热，肺肾阴伤。面色红，舌红，脉弦。声音嘶哑，气息不利，呛咳频作，咽部红肿。脉弦。

患者男性，27岁。主诉腹部手术切口红肿热痛10天。现症见发烧、口渴、夜寐欠安、大便干结、小便黄赤。查体见右下腹手术切口红肿、压痛、皮肤灼热、有黄白脓液排出，腐臭味。舌红，苔干黄，脉洪数。中医诊断疮疡（热胜酿脓证）。病因病机为外感火热之邪，郁久化毒酿脓。