皂角刺

患者34岁，男性。发热、恶风、咳嗽3天。起病因受凉。发热，恶风，口咽干燥，轻度咳嗽，咳少量痰，饮食减少，微有头身痛。体温38.1℃，脉数，舌质红，舌苔薄黄而少津。脉浮数，舌红苔薄黄少津。病因病机为风热之邪袭肺伤津。中医病名属烧热症（流行感冒）。证型为风热燥证。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

26岁男性 持续腰酸腰痛三月 劳动后加重 突发右侧腰痛 小便频急窘迫涩痛 滴沥难出 尿黄夹血 尿检红血球++++ 蛋白质微量 白血球少许 X线示右侧输尿管中段结石 理气通淋 消积排石 分利湿热

39岁，女性，经期少腹掣痛，经量过多有块，腰痠疲惫，头晕乏力，脉细弦，舌薄白，症属瘀血阻滞，血不循经，子宫内膜异位症，左侧卵巢囊肿，子宫后壁小结节，左侧附件包块

患者45岁，男性，主诉咽喉疼痛干燥，口干口苦，病程持续至1978年3月。中医病名属“阴虚喉痛”，证型为肾虚火旺，病因病机为肾阴亏损，虚火上浮。望诊见舌质暗红无苔，闻诊未提及，问诊见咽喉干燥疼痛、喉中痰阻、大便稍干，切诊见脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉产后5天患乳病。主要症状为两乳肿胀疼痛，乳下侧硬块如鸽卵，右乳上部肿硬如掌大，肿处色红，按之痛甚，乳闭不通，恶寒发热，全身酸楚。舌象苔白质红，脉象滑数。中医诊断为外吹乳痈（初期）。病因病机为产后气血瘀滞，乳络阻塞。

患者24岁，女性。主诉左下腹皮下肿物10天，症见左下腹皮下肿物不痛不痒，咽干，食欲不振，时有胸闷，大便干。检查见左腹股沟有两个豆粒大小肿物，触痛。诊断左腹股沟淋巴结炎。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者30岁女性，月经周期不规律，易感冒，腹泻，下腹隐痛，久坐后腰酸。双侧输卵管积水，多囊卵巢综合征。舌红，苔薄，脉软。中医辨证为肾阳不足，兼阴虚痰阻。病机为肾阳亏虚，卵泡不长，伴有阴虚火旺。内膜薄，排卵障碍。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

33岁男性，主诉喉蛾发作3天。症状包括左侧喉部肿胀、上腭焮肿、张口困难、头倾歪、发音如处瓮中、痰涎粘稠难咳、恶寒发热。脉浮数。诊断为扁桃腺周围脓肿，后发展为喉痈关外聚头。舌苔厚，脉数。局部肿势增重，中心高起，吞咽阻碍，颈偏左侧，寒热往来，小便少。术后出臭脓，大便三日未行。

患者40岁，男性。尿急、尿痛、尿频，病程1年。苔黄。面色正常，舌质红，苔黄。声音正常，无特殊气味。尿频、尿急、尿痛持续1年。脉数。中医病名为淋证，证型属湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。

张某，女，54岁。双侧乳房包块，质中等，边界清楚，右侧乳头分泌黄绿色浑浊液体。口干口臭，腹胀，纳差，大便干结，小便黄。舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断乳痈。病因病机为风热之毒循经内侵，郁而化热。病程2个月。

患者31岁女性，闭经3个月，末次月经1993年12月2日，经行延后量少，渐至闭经，形体逐渐肥胖，晨起有痰，嗜卧困倦，带下量多色白，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰湿阻滞型闭经。痰湿阻滞经络，气血不畅，冲任壅塞，痰湿困脾，湿浊下注。

患者42岁，女性。主症为女阴部肿痛一周，伴口苦、咽干、便秘、尿黄。精神急躁，面色潮红，舌苔黄腻，脉弦数而滑，体温38℃，外阴内侧右方前庭腺红肿如杏子大。中医诊断为阴疮，辨证为情欲所伤，郁而化火，伏于肝脉，毒热下注。

5岁男童，进食差、消瘦、夜眠汗出近一年。发育可，营养差，面颧红。颈部、耳后皮下可触及硬结，右耳后肿大如蚕豆，有轻压痛。中医诊断瘰疬，证属阴虚内热，病机为阴虚生内热，虚火上炎，卫表不固，经脉不营。舌红、苔少、脉细数。

患者25岁，女性。双小腿反复出现蚕豆大小红斑及硬结，伴皮下结节，轻压痛，兼有膝关节及小腿肌肉酸痛。病程10年，时发时消。舌质红，边多瘀斑，舌下瘀征(+)，苔薄白。脉细。证属血热夹瘀阻于肌肤。

患者年龄27岁，男性。主诉近两月来不规则腹痛，便时滴下鲜血，粪呈柏油状。腹查无阳性体征，肛门指诊及肛门镜检排除内外痔、肛门裂。粪匿血试验阳性，X线钡餐检查示小肠下段有带蒂状充盈缺损，乙状结肠镜检示广基息肉，表面糜烂渗血。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，男性。主诉少腹部不适4年，伴有憋胀、疼痛，阴茎勃起后发木，排尿时灼热感。既往史有前列腺炎。舌下络脉青紫，舌暗红，苔薄白，脉沉。中医诊断为瘀血阻络，湿浊阻于尿道。

患者女性，67岁，主诉腹部不适1周。左上腹至剑突下隐痛，腹胀，纳差，反酸，烧心感，大便稀。慢性胃炎病史。胃镜检查示糜烂性胃炎(2级)，活检提示轻度慢性浅表性炎，肠上皮化生(+)。中医诊断为脾胃气虚，瘀滞毒损。舌淡，脉弦细。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。