皂角刺

患者男性，64岁。主诉鼻塞、涕中带血3月。现病史提示鼻咽部浆细胞肉瘤，放疗无效转中医治疗。症状包括鼻塞、咽部不适、涕中带血丝、咳痰、口干。脉滑，舌正红苔白。辨证为痰瘀阻塞，窍道不通。

男，47岁，右肺腺癌伴肝、骨转移，后背、胸椎、肋骨多处疼痛，病程9月余。舌质红，苔薄黄，脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀，兼阴虚内热。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉细滑。舌红，苔薄黄，脉数。舌淡红，有裂纹，苔薄白，脉虚。

38岁女性，产后全身多关节冷痛2年余，遇冷加重，畏风畏寒，疲劳乏力，便溏不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为产后痹，证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。关节冷痛，无红肿、压痛，无活动受限，无晨僵。体征见畏风畏寒，神疲懒言，大便黏而不爽，矢气频。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

患者72岁，男性。消瘦，精神差，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，纳差，尿频，大便不畅，痔疮出血。舌质暗，脉沉细。气阴两虚，血瘀肝郁，血虚生风。肝区隐痛，消瘦，纳差，乏力，脉沉细，舌暗。血清丙氨酸氨基转移酶升高。

女，28岁，原发不孕3年，基础体温单相，体胖、多毛，月经周期紊乱，量少色暗红，白带量少色白，大便干，心烦、乳胀、胸闷、腰酸、乏力，舌黯苔薄黄有裂纹，脉弦细，中医辨证为肝郁肾亏、冲任不调，西医诊断为多囊卵巢综合征。

患者39岁，男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，会阴部胀痛，腰痛作胀，大便干结，口干口苦口臭。舌唇鲜红，舌苔黄腻少津，脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。

女，44岁，小腹冷痛半年，劳累、阴雨天、经期加重，伴乏力、尿急、尿频、咳嗽时偶有尿失禁。面色白，舌黯有瘀点，苔白，脉沉弦。腹诊双附件区压痛，右侧尤甚。月经量少，有血块，带下量多色白无味，大便不成形。诊断为腹痛病，证属寒湿凝滞、气滞血瘀型。

患者年龄43岁，女性。左膝关节肿痛2周。左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部压痛，皮温略高，浮髌试验(+)，关节活动受限。舌红，苔薄白，脉濡数。左膝骨关节炎、滑膜炎。局部扭伤出血，积瘀与水湿稽留，阻滞经络。

23岁女性患者，主诉多发性皮下结节5年，结节数量逐渐增多，分布于双上肢及后背。舌象澹红、舌体大、苔白腻，脉象沉缓无力。诊断为多发性纤维瘤，属中医“痰核”范畴，病机为痰湿凝聚，痰结血瘀交互为患。家族史明确，父亲亦患同类疾病。

张姓少妇 哺乳期间右乳房上方出现索状硬块 皮色不变 压痛明显 吹乳症 肝气郁结 外因婴儿鼻息所吹 致乳腺阻塞 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味无特殊 症状描述包括乳房硬块与压痛 脉象未提及

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

64岁男性，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，舌苔薄黄，脉滑数，辨证为瘀热结聚。病程半年，B超显示左肾癌肿（150mm×135mm）。二诊见盗汗，舌红，脉滑。三诊见气自下腹上冲至胸脘作胀，舌苔薄黄，脉弦滑。四诊病情明显好转，腰痛血尿消失，B超示肿块减小。

患者37岁，男性。阴茎脓疮病史，病程约1年半。阴茎、龟头及睾丸胀痛热痛，牵引睾丸及腰嵴痛。面色萎黄，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。病因病机为术后药物与气血中浊毒凝聚，致脓毒内伏。中医病名属阴茎脓疮，证型为浊毒内蕴。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

患者男性，28岁。牛皮癣病史10年，近期加重。皮疹发红、瘙痒，情绪激动时加重，左脚踝部皮肤增厚发黑，手指指甲损坏，偶心悸，口苦，眠差，小便黄，大便黏。舌红苔薄黄，脉弦滑数。诊断为湿热内蕴之牛皮癣。病程较长，症状以皮肤损害为主，兼见内热及湿象。

男，55岁，右胁部持续性疼痛半年，痛时牵及右肩背部，巩膜轻度黄染，胃纳差，夜寐欠安，大便偏干。面色萎黄，两目微黄，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦。右胁部肝区叩击痛，肝功能异常。肝内胆管多发性结石，肝内胆管轻度扩张。胁痛，肝气失疏，湿热蕴结，石阻肝内，气血瘀滞。

女，32岁。月经延后1周未行，乳房胀痛，少腹胸胁不适，口干心烦，大便干涩。倒经反复10余年，经血从口鼻而出，伴窒息、晕厥。阴虚血热，经血逆行，胞脉不通。舌质红、少苔，脉细涩。

女，30岁，双乳房胀痛近3个月，疼痛牵及腋下，经前明显，月经先期，痛经，白带量多色黄，头昏多梦，心烦，心悸，胸闷气短，眼睑及下肢肿胀。舌红有瘀斑，尖生芒刺，苔薄黄，脉弦细。乳腺增生。肝郁化火，脾虚挟瘀。

患者男性，36岁。主诉腹腔引流管流脓3个月余。症状包括腹腔引流管引流出黄绿色脓液，每日200ml以上，乏力、头晕，午后低热，易出汗。舌质偏红，苔薄白根稍腻，脉细数无力。中医诊断为热毒未除而正气已亏。病因病机为热毒未除，正气已伤。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者49岁，男性。主诉小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，或有尿时点滴而出，余沥不尽。病程近2周。中医病名属肾阳虚惫，证型为命火不足。病因病机为肾阳虚惫，命火不足。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见小腹胀痛、排尿困难；切诊见脉弦细。