皂角刺

患者22岁，男性，主诉双颊部囊肿4年，伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。

患者年龄20岁，男性。主诉左鼻孔旁红肿鼓起，疼痛难忍3日。病程3日。中医病名鼻疔（鼻疖），证型肺热不宣，火毒凝结证。病因病机为邪毒外袭，火毒上攻鼻窍，蒸灼皮肤，气血凝滞。望诊见舌质稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见红肿处中央鼓出白色脓点，伴左侧口唇、面颊红肿，触痛而硬，牵涉同侧头痛，大便秘结。切诊见脉滑数。

男，50岁，右肩背及下腹部结节红肿化脓，漫肿形巨，疼痛拒按，皮色如常，身热神烦，口干渴，疮面红肿结硬，阳明热盛，邪客营卫，身热口渴，脉洪数，红肿热退，无新病灶，疮面红肿结硬，疼痛拒按，皮色如常。

13个月男童，咳嗽1周，纳可，大便不成形，日行3次，夜会哭闹，舌苔薄黄，舌质红，体温正常，心肺听诊无异常。诊断为咳嗽，辨证为肺家余邪未尽，脾虚痰湿内蕴。

女，22岁，痛经、月经量少，脂溢性皮炎，经期前面部反复皮炎，舌红，苔少，脉细。肾阴不足，血热。

患者男性，48岁。主诉肛周湿疹多年，1周前出现肛门疼痛、肿胀，排便时坠胀疼痛，小腹抽痛。肛门后方有脓肿区，局部肿胀，中心有脓性波动，抚之灼热，压痛。舌红、苔黄，脉滑数。体温39.8℃。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅聚型肛痈。病因病机为毒热壅聚。四诊显示舌红苔黄，脉滑数，体温升高，局部脓肿。

患者43岁，主诉两膝、踝关节肿痛反复发作3年，病程较长。两膝、踝关节漫肿痛，不能屈伸，舌质淡，苔白，脉沉细而濡。中医诊断为痹证，证型为寒湿入络，痹阻不通。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

患者38岁，女性，主诉少腹疼痛、带下量多，病程较长。主要症状包括少腹胀满疼痛、带下色黄白相间、气味重、月事不调、经行腹痛、腰酸头昏乏力。舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦滑细。中医诊断为慢性盆腔炎，辨证为湿热内蕴、瘀毒壅结。

女，26岁，多涕色黄质浊，病程8年，鼻塞，失嗅，头痛位于眉心，鼻黏膜淡白无华，两下甲肥大，中甲息变倾向，嗅裂消失，舌白腻苔，脉细，湿浊上蒸，空清之窍蒙浊。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

患者为二十岁男性，左侧睾丸及腰痛，病程约六七日，发热痛甚。二尺脉沉弱细，余脉洪数有滑意。寒气内传，致痛甚将成脓。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示疼痛剧烈，病程较短。脉象沉弱细，余脉洪数有滑意。

患者35岁，婚后两年不孕，右下腹触及条索状结节，压痛，经行腹痛，量少色暗有块，右少腹刺痛，经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀，胞络失宣，肝气不疏，瘀阻胞络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

患者30岁，女性。乳腺炎流脓5个月。左乳房下距乳头2~3cm处有板栗大小硬结，触痛轻，见针鼻大小瘘道，挤压有脓汁流出，质清稀。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为乳漏，证型为痰湿瘀阻、气血不足。病机为乳络不通，乳汁积聚，致气血瘀滞，乳汁酿脓，形成瘘管。

患者51岁，女性。头痛反复一月余，以两太阳穴疼痛为主，遇风遇寒加重，跳痛、胀痛，无眩晕、恶心呕吐、畏寒发热。脉浮，舌质红，苔薄白。中医诊断为寒毒头痛，病因病机为风寒之邪凝居太阳经。

姚某，女，20岁。双上肢起疙瘩，奇痒，搔破出血，夜不能寐，月经前后加重，食欲差，大便稀。双上肢伸侧散在结节，灰褐色，坚硬，表面粗糙，有抓痕及痂皮。舌苔薄白，舌质澹红，脉弦缓。诊断为结节性痒疹。证属湿毒凝聚，气血阻隔。病因病机为湿毒凝聚，气血阻隔，脾失运化，肝气机不调。

35岁女性，婚后6年不孕，月经初潮14岁，周期28~30天，痛经，经色暗，血块多，经前小腹痛，身冷，体丰，纳可，眠安，二便调，BBT双相，舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。中医诊断为脾肾两虚，瘀血阻络。主诉为不孕，病程6年。舌象舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。

10岁女性，右侧肩背部肿块疼痛，发烧20余天。体温38.5℃，面色白，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑稍数。肿块硬有压痛，局部温度高，表皮不红。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。毒热炽盛，气血壅滞。