皂角刺

患者55岁，男性。左臀部肿块疼痛五天。左臀部肿块约7cm×10cm，质稍硬，压痛明显，皮肤不红，肤温正常。舌红，苔微黄。脉微滑涩。中医诊断为肿块，证型为瘀血阻滞。病机为气滞血瘀，瘀血阻滞脉络，形成肿块。

患者28岁，女性，经行下腹疼痛剧烈8年，伴出冷汗、面色苍白、恶心呕吐。子宫内膜异位症。妇科检查右侧子宫骶骨韧带触及痛性结节。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，主诉为经行下腹疼痛剧烈。病因病机未明确描述。

陈某，52岁，女性。颈部活动受限伴左上肢疼痛麻木2年余，时有头痛头晕，阴雨天加重。舌暗澹，脉沉细。X线示颈椎体增生，生理前突消失。颈椎病。肝肾亏虚，气血瘀阻。

35岁，经行腿痛，病程近3年。经量较多，经色暗，无痛经，7天净。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行腿痛，考虑血瘀病因，病机为血瘀阻络。妇科检查提示慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎。

男，68岁，夜尿6~7次，伴小便滴沥不尽、尿细，病程1年，伴有气虚乏力、纳食少、小腹坠胀、烦躁不安。舌黯红有紫气，苔澹白，脉沉细。前列腺增大，边界欠清，回声欠均。证属脾肾阳虚兼瘀。

患者26岁，女性，右乳红肿疼痛，病程1周。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断乳痈，辨证肝热炽盛。主要症状为乳红肿疼痛，伴发热。病因病机为肝热炽盛，致乳络阻塞，气血瘀滞。

69岁女性，左耳垂下方肿物，质坚硬，不规则，与周围组织粘连不清，间歇性胀痛，无压痛。病程十年，既往诊断为腮腺癌。舌象未提及，脉象未提及。

陈某 膝后腿中结块红肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 舌苔黄腻 脉滑数 症由足跟破损 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久已欲成脓 中医病名：委中毒 证型：毒热内盛 病因病机：湿毒入侵 湿热毒邪壅塞不通 病程长短：未提及 望诊：舌苔黄腻 闻诊：未提及 问诊：膝后腿中结块红肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 切诊：脉滑数

患者症见疔毒红肿、胸颈内热、便闭，疮头不硬、毒气走散，疔生于颧右、色紫板硬、面目浮肿、连及颈项、毒散，疮口流血而脓少、气弱、肝脾失统失藏，肿处渐平、腐肉日脱、神情清爽、大便坚固。中医病名属疔毒，证型包括疔毒走黄、毒气走散、肝脾失统。病因病机涉及火毒攻冲、内热壅盛、气血失和。望诊见面色紫、舌象未明，闻诊无特殊，问诊有便闭、肿胀、脓少、气弱，切诊见脉实。

患者39岁女性，主诉不避孕2年未孕。月经周期2～3月，经期5天。形体肥胖，身高160cm，体重75kg。舌质红苔薄，脉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚肝郁痰瘀证。基础体温持续单相，情绪抑郁，神疲乏力，畏寒，消谷善饥，心前区偶有不适，劳累后气虚，盗汗，便干。胰岛素升高，空腹胰岛素32.47pmol/mL。有高血压病史3年，2型糖尿病史2年，BMI29.2。

32岁，腹中包块隐痛刺痛，经闭不行，气机郁滞，血郁气滞，经闭不行，白带内阻，子宫积毒，子宫肌瘤，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者29岁，女性，主诉未避孕2年未孕，病程2年。腰酸，夜寐欠安，多梦，便结，焦虑，易疲乏，手足欠温，畏冷。舌暗，苔白，脉细滑。月经规律，周期28~29天，经期5~6天，量中，无痛经。中医诊断不孕症，辨证肾虚肝郁，瘀阻胞脉证。

患者23岁，女性，主诉多发性皮下结节5年，结节大小不一，分布于双上肢及后背，数量逐渐增多。舌澹红、体大、苔白腻，脉沉缓无力。家族史有类似疾病。中医诊断为多发性纤维瘤，辨证为痰核。病机为痰湿凝聚于皮里膜外，痰凝日久阻滞气血，形成痰结血瘀。

男，75岁，间断性全身瘙痒1a，遇热加重，搔抓后见血痕。舌质黯红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断为痒症，辨证为湿热郁滞证。

患者31岁，男性。主诉胫前及上臂皮肤粗糙、高低不平，伴有剧烈瘙痒，病程两年。双下肢胫前见圆锥形丘疹，质坚硬，色泽褐色或灰白色，融合成片，状如松树皮。上臂有类似损害。舌黯红，苔少，脉沉涩。证属寒湿互结，蕴阻肤腠。

患者58岁，男性。全身皮肤瘙痒，搔后发红，无风团，影响入睡，饮酒或遇热后加重，大便秘结。舌红，苔腻，脉濡数。中医诊断风瘙痒，辨证风湿内侵，结为湿毒。体征见皮肤粗糙，苔藓样变，抓痕血痂，无渗出液。

患者女性，42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起，症状为小腹胀坠，漏下粉红色血性水液，秽浊腥臭，渐转为脓样液体。舌红绛，苔薄白而干，脉弦细数。中医诊断为积聚，病机为气血痰毒燥火搏结于子宫，内有溃疡腐烂。

患者腹满而痛，喘急异常，饮食不进。脉大而数，右尺为甚，按腹时手不可近。诊断为大肠痈，脉数为脓已成。

73岁男性，头痛身痛，发热3日。主诉头痛身痛，发热。病程3日。热毒表证。外感风热。风热袭表，风热犯肺。面色正常，舌质尖红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。症状包括头痛、身痛、发热、咽痛、咳嗽、咳黏液痰。脉象浮数。

患者25岁，女性。面部起疹6年余，偶有瘙痒。急躁易生气，口干口苦，大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹，舌质澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为扁瘊（扁平疣），证属肝郁化火，血燥痰凝。