皂角刺

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

患者32岁，主诉结婚三年不孕。月经稀发，甚则闭阻。形体肥胖，毛发稠密，喉间多痰，神疲思睡，腰酸带多，大便不实。苔薄舌腻，脉细。证属痰湿瘀滞，脾肾不足。子宫略小，卵巢可及，双侧卵巢内可见数个扩张卵泡。

35岁女性，主诉乳腺增生伴经期胀痛，月经衍期，色黑有块。舌紫、苔薄白，脉弦小。中医诊断为气滞血瘀，痰凝乳络。舌象紫，苔薄白，脉弦小。病程较长，症状与情志相关，月经异常，局部有结节。

患者男性，32岁。主要症状为口唇上长疮肿3天，疮根坚硬红肿，逐渐向上扩展，伴畏寒、发热，朝轻暮重。局部表现唇上方群集脓头，红肿延及右下眼睑，肿痛拒按，张口困难，饮食受限。舌红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为颜面部疔疮，证型为脾经积热上攻，化火为毒。病因病机为脾经积热上攻。

48岁男性，左足底疼痛溃烂1周，局部红肿，脓头多，脓质黄稠，恶寒发热。舌红，苔黄，脉滑数。足痈，邪毒炽盛证。局部红肿，多处脓头，分泌黄稠脓液。舌红苔黄，脉滑数。

患者24岁，女性。双侧乳房胀痛1周，伴口干、眠差。舌质暗红，苔少，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阴不足。

患者58岁，女性，主诉嗅觉丧失数月。双鼻嗅觉丧失，双侧鼻腔多量脓涕。舌红苔薄白根厚，脉细。中医诊断鼻渊，辨证正虚邪恋，湿浊困阻鼻窍。病因为久病正气亏虚，脾肺失调，湿浊困阻鼻窍，正虚难以化湿排脓，致脓液积聚鼻窍。

患者31岁，女性。手掌部起皮疹2月余，加重伴瘙痒3日。皮疹为双手掌面弥漫性红斑，边界有水疱，脱屑，累及指关节。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓滑。辨证为血虚风燥，兼有血热。病程中曾于湿热环境出差，食羊肉，皮疹反复，影响睡眠。

17岁女性，发热、咳嗽1周，皮肤豆样疹2天。发热、咳嗽、皮肤瘙痒、皮疹。水痘（风热湿时邪）。风热湿时邪。面色正常，舌红，苔薄微黄。脉浮数。全身皮肤散在丘疹，腰背四肢为主，红色透明水泡样，有瘙痒感。体温38.3℃，脉搏92次/分钟。肺部呼吸音稍粗糙，未闻罗音。心率92次/分钟，律齐。腹平软，无压痛。周身浅表淋巴结不肿大。

患者48岁，男性，片状脱发10年，脱发处皮色光亮，头皮作痒，眉毛亦堕，食欲减退。舌尖红，苔根部白厚，脉细弦，右寸弱，左尺尚有力。中医诊断为油风病，证属肝肾精血亏虚，风邪稽留发窍，兼脾失健运，血源匮乏。

胡某，男，66岁。腰痛1周，伴发热恶寒3天。腰痛以右侧为甚，腰痛不能转侧，右上腹压痛明显，右肾区叩痛明显。体温39℃，脉搏92次/分，面色苍白。右肾下极液性暗区，边缘欠光整。舌红苔黄，脉数。肾痈。火毒炽盛，气血凝滞，经络阻隔。热盛肉腐，肉腐成脓。内痈。阳热实证。

患者年龄43岁，男性。主要症状为咳嗽、耳鸣、耳聋，伴精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、口苦、咽干、鼻流清涕。病程未明确记载。中医病名为鼻咽癌，证型为肝郁气滞，癌毒内结。舌质暗红有斑，苔黄腻，脉弦细。

患者38岁，男性。主诉为大便干结，排便时肛门灼热疼痛，坐卧不安，疼痛受压或咳嗽时加剧。肛检见肛缘2cm处有2cm×3cm肿块，质硬色红，灼热，压痛。中医诊断为肛痈初起，证属湿热内生，邪毒下注，经络阻塞，气血凝滞。舌象未提及，脉象未提及。

王某，女，21岁，面部皮疹3年。舌质红，苔黄腻。肺风粉刺（痤疮）。肺经郁热，瘀热伤及血分，血分有热而致瘀。肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。痰湿互结，瘀阻肌肤。

患者35岁，男性。主诉会阴部疼痛不适半年，加重7天，伴有早泄及性欲低下。中医病名慢性前列腺炎，证属肝郁肾虚。病因病机为肝经郁滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括会阴部胀痛、尿道、腰骶、小腹牵涉痛，早泄及性欲低下。切诊示前列腺指诊表面不平有轻压痛。实验室检查前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体+。

男，24岁，常年多涕头痛，黄绿色脓性涕，头昏前额疼痛，鼻塞，舌红苔薄黄，脉缓，风寒郁热或胆热升腾、熏蒸清窍，肺痈辨证，肺内热蕴，灼津为涕，肉腐为脓，阻塞肺窍。

患者年龄50岁，女性。主诉受凉后头身痛、咳嗽3天。主要症状为头痛、身痛、咽痛、鼻塞、阵发性咳嗽、咯黄色黏稠痰、轻度畏寒。中医诊断为咳嗽（风热犯肺）。病因病机为风热犯肺，肺气不宣。舌苔薄黄而干，脉浮数。面色红而干，咽部充血，右肺呼吸音略粗糙。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

患者32岁，女性，主诉不孕2年。平素月经量少，有血块，经期小腹坠胀、发凉，怕冷，手脚凉，受凉后腰至膝盖冷痛，脾气急躁，体型肥胖。B超示多囊卵巢综合征，造影示左侧输卵管通而不畅。中医诊断为不孕症，证属肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。