皂角

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为精癃，证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀，导致水道不利。

患者男性，56岁。口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦体乏。舌质红不润，脉豁大。诊断为糖尿病，辨证为燥热为害，三消全备。病因平素恣欲，喜食膏腴，郁热上蒸。病机胃热则消谷善饥，病及下焦，则小溲如膏。脉豁大，元气已伤，气阴两亏。

女，25岁，经期腹痛，未避孕未孕6月。月经量少，色黯红，经期乳房胀痛。舌澹紫，苔薄白，脉细弦。子宫腺肌症，子宫内膜异位症。痛经，气滞血瘀。经期腹痛，经血黯红，夹血块，乳房胀痛，腰酸，小腹坠胀。CA-125升高，双侧输卵管通畅，宫腔粘连。病机为瘀血阻滞，离经之血积聚成瘕。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者四十五岁，左腿阴冷牵引疼痛，病程五日，恶寒发热，左腿肿起包块，按之硬中有软，逐渐增大，红肿焮热。初期症状包括高热、针刺感、重症面容、食欲不振、四肢无力、不能行路。面色皖白，脉沉细而弱。患处红肿澹而坚硬，低热持续，病情迁延不退。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及热毒、血瘀、阳气耗伤。望诊见面色皖白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括症状、病史及患者陈述。切诊脉沉细而弱。

张某，41岁，男性。喉痛5日，汤水难下，痰涎壅盛，呼吸受阻，夜间咽痛加剧，壮热烦渴，大便秘结。急性病容，咽部出血，右侧扁桃体红肿高凸，悬雍垂向左侧倾斜。体温39.3℃。辨证为喉痈成脓期，热毒内蕴。舌苔微黄，脉微数。

男，58岁，眼睑及下肢浮肿年余，双耳失聪35天，精神萎顿，皮肤干燥，双肾功能严重受损，舌淡胖苔黄腻，脉濡滑，正虚邪实，肾气虚衰，浊气上攻。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

杨某，女，64岁。口干微渴，乏力，动则气短，声低懒言，心烦，全身皮肤瘙痒，伴蚁行感，夜间加重。病程1年。消渴风瘙痒。血虚风燥。血虚生内风，燥热外扰，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弱。皮肤干燥，脱屑，条索状抓痕，部分结痂。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

黄某，40岁，男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质地硬，有结节感，压痛阳性。肝岩诊断，湿毒内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者58岁，女性。主诉久咳，咳痰黏白，咳出困难，伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞，苔薄黄，脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞，属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大，痰气凝结。

患者25岁，女性。主诉月经后期，经量少色黯，有血块，伴痛经，体重增加，面部痤疮，喜食辛辣油腻。烦躁易怒，带下量少。舌淡苔薄，脉细稍弦。证属肾虚肝郁。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

患者72岁，男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮，证型为风热侵袭，湿浊内蕴。舌红，苔白厚腻，脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节，被覆白色鳞屑，有渗出及抓痕；肛周见黯色斑疹，潮湿有渗出。心烦意乱，尿频。

患者25岁，女性。面部白头粉刺3年余，春季发作，面颊及颈部、背部有结节囊肿，结节发暗且触痛，囊肿有波动感，伴胸闷烦躁，善太息，便秘。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为肺胃积热，毒瘀痰聚，肌肤失养。病因病机为肺胃积热久蕴不解，因病致郁，气血失和，热毒痰瘀聚于面部肌肤，毒邪外侵，内外互结。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻，病程长。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘，病机为脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

女，16岁，左耳心发痒并伴跳痛，耳内流出黄红色脓性分泌物，口苦咽干，头昏痛，体温39.4℃。舌红苔黄，脉滑数，左鼓膜穿孔。证属肝火壅盛。舌红苔黄，脉滑数，耳内有脓性分泌物，头昏痛，口苦咽干。