女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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患者39岁,男性,主诉尿急频痛、白浊伴会阴胀痛3年余。中医病名淋证,证型下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见尿频尿急尿痛,尿末及大便时尿道口滴白浊,伴会阴部胀痛,腰痛作胀,口干口苦,腻苔。切诊未提及。
慢性前列腺炎下焦湿热瘀血阻窍舌质红
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梅某,31岁,主诉婚后未避孕未孕1年多,经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐,食后加重,月经周期25~26天,经量正常,无乳胀无痛经,白带不多。切诊见脉细。
不孕症肝气郁结痰湿内阻脾虚湿盛
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23岁 剖宫产后刀口感染并开裂 流恶臭分泌物 大便秘结 腹部膨胀 叩鼓 弥漫性触痛 体温38~39℃ 发热头痛 少腹剧痛拒按 刀口溃脓 秽臭异常 腰部楚痛 纳食呆滞 舌质红有瘀点 苔黄腻 脉滑数 邪毒内侵客于胞中 瘀毒壅结 瘀毒耗津伤阴 正虚邪实
刀口感染化脓性腹膜炎败血症瘀毒壅结
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79岁男性,胃脘痞胀、嗳气反酸、头昏、便秘。胃腺癌,慢性浅表性胃炎伴活动,幽门螺杆菌感染。舌中间紫斑,苔薄腻黄白相兼,右关脉弦,左关脉细。胃气不和,血瘀内停。舌质紫暗,脉弦滑小数。舌质微红,苔薄白,脉细弦。舌质红润,苔薄白,脉细涩。脉弦。
胃腺癌慢性胃炎胃气不和血瘀内停
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男,69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史,放疗后颌下皮肤皮损,颈部活动受限,乏力,口干咽痛,纳差,口澹无味,反酸,双下肢无力,怕冷。舌黯红,苔白腻,脉弦滑。恶核。气血亏虚,痰瘀互结。舌黯红,苔白腻,脉弦滑。
恶核气血亏虚痰瘀互结脾虚
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患者男性,36岁。主诉双下肢肿胀疼痛2年余。现症双下肢肿胀、疼痛,胫骨前按压水肿。舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断股肿,证型气虚血瘀。病程2年余。
气虚血瘀双下肢肿痛舌澹红苔薄黄
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患者21岁,女性,主诉面部痤疮反复发作3年余。面部油腻多脂,前额及颊部遍布暗红丘疹,个别为囊肿伴脓疱。月经正常,大便秘结,1周解1次。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证属肺胃湿热兼血瘀。
面部痤疮肺胃湿热血瘀
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萨先生,60岁,胸闷作嗝,大便微干,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括胸闷作嗝、大便微干,病史未明确,脉象未描述。宋太太,43岁,牙龈肿起小疱,口内灼热,唾液多,大便干,小便黄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄,病史未明确,脉象未描述。急性肠炎,病因饮食不洁,症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。
胸膈气滞胃热津伤大肠湿热食积气阻
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患者51岁,女性。发热头痛,畏寒无汗,反复2周。发热,头痛,畏寒,无汗,全身酸痛,怕风,胸闷,恶心,口干不欲饮,大便略溏,小便少而黄,食欲减退,夜眠欠佳。舌质红,舌苔薄白、少津,脉浮。中医诊断为着凉,病因为风寒湿邪袭表,郁而化热。
风寒湿邪袭表郁而化热风寒束表湿困肌肤
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女,26岁,左下腹疼痛1周,月经后出现,时轻时重,腰酸疼,白带量多发黄有异味,经量偏少。舌尖红,舌苔白腻,脉沉细。卵巢囊肿,子宫大小正常,盆腔积液少量。中医诊断癥瘕,证属气滞血瘀,胞脉痹阻。
气滞血瘀下焦湿热痰湿凝结胞脉痹阻
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女性,30岁,双侧乳房间断性疼痛半年,胀痛伴放射至腋下及肩背部,心烦易怒,胸胁胀痛,失眠多梦,纳差,月经量少。舌苔薄黄,脉弦滑。双侧乳房外上可触及片状肿物,质地稍硬,有触痛。中医诊断为乳癖,证型属肝气郁结,病因病机为情志不畅,气机阻滞,痰瘀互结。
乳癖肝气郁结痰凝胸胁胀痛
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患者25岁,女性。主诉月经后期,经量少色黯,有血块,伴痛经,体重增加,面部痤疮,喜食辛辣油腻。烦躁易怒,带下量少。舌淡苔薄,脉细稍弦。证属肾虚肝郁。
月经后期痤疮肾虚肝郁
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患者25岁,月经紊乱并痛经8年,不孕3年。患者31岁,不孕4年。患者33岁,继发性不孕7年。月经不调,痛经,不孕。肝肾两虚,冲任不足,气虚血滞,胞脉不通。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。声音低微,无特殊气味。问诊提及月经紊乱、痛经、不孕、气虚血滞。脉沉细。
不孕症无排卵型功血肝肾两虚冲任不足
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患者月经后期伴经量渐少7个周期,月经周期39天,经行6~7天,量少色暗,伴痛经、腰酸,无血块。舌暗、苔白腻,脉细滑。彩超示双卵巢多囊样变。中医辨证为脾肾两虚,痰浊阻滞型。症状包括体重增加、多汗、怕冷、头晕、纳可、眠差、夜尿1次、大便质烂。舌暗红、苔白微腻,脉细滑。
月经后期经量减少脾肾两虚痰浊阻滞
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患者48岁,男性,关节疼痛肿大变形1年余。两膝、两踝及两手腕、指关节肿大、变形、疼痛、不能自由活动,两髋关节强直僵化,两肩、肘关节亦僵化不能活动,间断发热、畏寒,心中烦热,食欲不振,时有恶心,大便每日1~2次,小便黄赤,舌苔白腻,脉象弦数。辨证为尪痹,证型为肾虚寒盛证。X线拍片诊断为类风湿关节炎。
尪痹肾虚寒盛关节变形肢体僵硬
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男,44岁,右胁肋间作痛多年,精神不爽,疲劳时痛加剧,胃纳欠佳。面色萎黄,舌澹红少苔,脉左弦右弱。肝失条达,脾胃少权,木克土。脉左稍弦右平缓,舌澹红。
胁痛肝失条达脾胃不和肝郁
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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男性,78岁,发热咳嗽2天伴恶心呕吐,腹胀明显,咳嗽痰少,恶心呃逆,头晕乏力,小便量多,大便干燥,夜寐欠安。舌质暗红,苔白厚腻,脉弦滑。面部及双眼睑浮肿,双下肢略浮肿,右肺底闻及少量湿罗音。肾功能异常,肌酐升高,尿常规示白细胞2+。辨证为风热袭肺,湿浊瘀毒内蕴。
肾功能不全风热袭肺湿浊瘀毒痰少
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女,16岁,左耳心发痒并伴跳痛,耳内流出黄红色脓性分泌物,口苦咽干,头昏痛,体温39.4℃。舌红苔黄,脉滑数,左鼓膜穿孔。证属肝火壅盛。舌红苔黄,脉滑数,耳内有脓性分泌物,头昏痛,口苦咽干。
急性中耳炎肝火壅盛耳道脓痒头昏痛
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