盆腔炎

患者女性，36岁。发热，体温常为38℃左右，烦躁，坐卧不安，关节疼痛，唇红目赤，口渴，喜冷饮，小便短赤。舌质红，苔黄燥。脉弦数。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，阴液受损。内热炽盛，津液耗伤，虚火上炎。

张某，27岁，月经中期阴道出血半年，近2天少量出血，小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多，有盆腔炎史，婚后未孕。中医病名：排卵期出血，证型：湿热下注，热伤络脉。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：月经中期出血，小腹发凉痛，白带多，病史有盆腔炎，不孕。切诊：未提及。

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

女，38岁，腹痛见于下腹耻骨部，月经前后疼痛明显，日轻夜重，不能久立，带下频仍，黄白兼见，前阴胀坠牵及肛门，尿频作痛。少腹瘀血，舌色黯，舌下脉紫，脉涩。

患者女性，37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

患者26岁，女性。主诉人工流产术后继发不孕2年半。平素月经规律，痛经。既往有两次人工流产史，子宫内置节育环后取环未避孕未受孕。妇检示双侧附件增厚感，压痛。辅助检查提示双侧输卵管张力高，术后诊为盆腔炎、左输卵管积水、不通，右侧输卵管通而不畅。诊断为不孕症（继发性不孕症），辨证为湿热瘀滞。

女性，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭，月经前后需用护垫，两小腹隐痛，口苦，两乳胀痛，经前明显。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为带下证（肝胆湿热兼有肝郁），病因为肝胆湿热与肝郁互结。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

潘女，主要症状为盆腔炎、输卵管阻塞。中医病名不孕症，证型肾虚宫塞，血阏不孕。病因病机为肾虚宫塞，血阏阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

女性，32岁，主诉未避孕未孕8年，月经量少，经行腹痛，腰酸坠，失眠，腹部冷感。舌淡暗，苔白，脉沉弦。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀，病因病机肾气不足，瘀阻胞宫。舌淡红，苔薄，脉沉细缓，脉缓，脉弦细。

女，38岁 带多质稠，黄白相间，月经先期，量中色紫，经行腹痛，阴道下血，量少色黯，夹有粘液，右少腹隐痛，腰骶酸楚 右附件增厚、压痛 舌黯红，苔薄腻，脉沉滑 下焦湿热，搏于血分，络中血瘀，冲脉不畅

34岁，腰腹疼痛3年，左侧为甚，经期后延，量少夹紫块，带下多，色黄质稠，有腥臭味，胸闷，心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，稍有压痛，便干尿赤，面色憔悴，神情困乏。中医诊断气滞血瘀，气阴两虚。舌象未见描述，脉象未见描述，病机为瘀阻胞宫，正虚瘀滞。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

患者下腹疼痛1个月，尿频，经期腰腹疼痛，经量多，经色鲜红夹块，带下量多色黄，大便秘结需服泻药。舌澹红，苔薄腻，脉细。妇科检查示宫颈轻炎，宫体后位，压痛，两侧附件压痛。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者35岁，女性。下腹痛15年，加重4天，伴下坠感、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。舌澹胖、边有瘀点、苔白腻，脉细。面色澹白，弓背抱腹，步履缓慢。左下腹压痛，左附件区可触及包块，B超示左附件区囊性包块。中医病名妇人腹痛，证型阳虚兼湿瘀型。病因病机为阳虚寒凝、痰湿瘀结。望诊面色澹白，舌象澹胖有瘀点。闻诊未提及。问诊包括下腹痛、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。切诊脉细。

32岁女性，小腹隐痛、胀、坠，腰酸胀，月经时症状加重，低热疲乏，带下黄色腥秽。妇检示子宫活动欠佳，盆腔触及包块、压痛，B超提示盆腔炎性包块。

患者31岁，女性，继发不孕3年。不孕症，肾气不足，湿热内蕴，瘀血阻滞。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细无力略滑。肾气不足，冲任虚弱，湿热内蕴，瘀血阻滞胞宫。肝肾阴虚，湿热内蕴，瘀血阻滞。

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

患者年龄37岁，女性。主诉白带量多近半年。病程半年。中医病名带下。证型脾肾阳虚，湿浊下注。病因病机脾肾阳虚，气虚不能摄液。面色不华微黄，舌澹苔白，脉沉细。腹部喜暖，形寒肢冷，带下清稀腥秽难闻，腰酸，平素纳差。曾流产1次，脾胃虚弱。