益智仁+肾虚

患者14岁，女性，主诉腹部手术后伤口久不愈合，生后6个月站立不稳，两足交叉，视力低下，眼球斜视振颤，头摇，右半身肌肉萎缩，8岁交通事故后出现癫痫样发作，无规律，屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红，尖偏红，舌体胖，苔薄白腻，脉弦细而数。病程较长，症状逐渐加重。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为先天不足与后天失调，风动筋强，肾精亏虚。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦细而数。

患者年龄7岁，主诉夜睡惊叫，病程3年。主要症状包括形神不振、面色不华、头晕乏力、纳谷不香、便下偏干。舌澹苔净，脉二脉细软。中医诊断为心肾不足。病因病机为惊恐伤神，心肾不足，元神失养。四诊信息包括舌澹苔净、二脉细软。

3个月男婴，泄泻月余，大便稀溏如蛋花汤样，日解6~7次，间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻（脾肾阳虚型）。脾肾阳虚，运化无力，虚失固摄。面色正常，囟门、目眶不陷，体温正常，乳食尚可，口干饮少。脉象未提。

女性，35岁，主诉白带绵绵不断，质清稀，色澹，无异味，病程2年。中医病名宫颈炎，证型脾肾虚弱，摄纳无权。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕耳鸣、神疲乏力、四肢不温、腰膝酸软、纳差、大便时溏泄、小便频数。切诊脉沉细。

15岁男性 形瘦、里急、纳差、遗精、尿床、大便干燥 面无热色、双手冰凉、脉细、舌淡红苔薄白 虚劳 中焦虚寒、亡津液、肾虚

患者65岁，女性，主诉左侧肢体轻瘫、言语笨拙两年，尿频3月，加重伴尿失禁1月。现病史见尿频每日约20次，伴头昏、口干、腰酸怕凉、左下肢无力。舌微红少苔，脉细弦。诊断为老年性尿失禁，证属脾两虚，宗气下陷，肾气不固，膀胱失约。

患者36岁女性，主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发，月经退后，少腹胀闷，白带量多稠黏。舌红，苔薄，脉细滑。诊断为脾肾虚衰，下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚，湿浊阻滞，气化不利，清浊不分。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者62岁，男性。主诉唾多、涎多，时自口角溢出，病程一月余。平素头昏、健忘、耳鸣、听力减退、小便频数清长。面色黧黑，舌淡尖略红、苔白滑，脉沉缓。证属肾气虚衰，固摄无权。

9岁男性，遗尿已久，形体尚实，舌红苔黄，二便尚调，肾精不固，肾虚不能生骨生髓，肾气不足不能制约膀胱，舌脉如前，舌苔薄净，纳可正常，尾骶骨隐裂。

男，74岁，反复尿急尿频，伴淋沥不畅10余年。前列腺增生症，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮不多，下肢冷感，两足稍肿。

患者，女，72岁。左下肢无力1年余，伴疼痛，活动后加重，步行困难。中医诊断痿证，证型肾精亏虚，瘀血阻络。舌淡，脉细弱。病史有左侧股骨颈骨折修复术，诊断为左侧股骨头坏死。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

患者50岁，男性。主诉尿常规异常1年余。现症见左肾区不适，纳可，大便溏，夜尿1~2次，口苦口黏，舌澹红苔黄腻。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔黄腻。闻诊未提。问诊见纳可、夜尿、口苦口黏。切诊见脉象未提。

患者年龄60岁，男性，主诉腰疼1年余。腰疼，酸胀感，疲乏无力，气短不足以息，大便溏。舌红尖赤，苔薄白，脉沉细。病程较长，有前列腺增生20年，高血压8年。舌红，苔薄或白腻，脉沉细或细弦。

患者年龄二十余，主诉呕吐，病程缠绵至夏。中医病名为呕吐，证型为脾阴大亏，木火炽盛，肝下乘脾而上侮胃。望诊见面色青瘁，闻诊未提及，问诊见二便俱秘，渴饮茶水，咳。切诊脉弦伏而寸上溢。

患者女，7岁。主诉肢体多动，口角抽动，耸肩，遗尿。病程六个月。中医病名小儿多发性抽动症。证型肝肾阴虚。病因病机素体肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。

患儿8岁，男性，主诉遗尿4年，伴多梦、易惊。面色青暗，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。证属肾虚不固。病因病机为肾气不足，摄纳不固，恐伤肾，小儿肾常不足，复因惊恐所致。

患者年龄60岁，男性。主诉呃逆史廿余年，时发时止，近年发作趋频，五日前感风寒后呃逆又作。临床表现呃逆频作，其声不扬，伴咳嗽、胃纳减、身倦乏力。舌苔白薄腻，脉沉细。中医诊断肾虚气逆。病因病机为肾气内虚，气逆上冲，复感风寒，郁而不达。