益智仁

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，阴虚内热。

男，1岁，发热6天，麻疹透布不足，面部少见，鼻准部未露，遍身汗少，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，体温39℃，舌质淡红，胸部X线示左肺门周围片状实质浸润，诊断为麻疹合并肺炎，辨证为体虚邪盛，疹毒壅肺，肺失清肃，上逆作喘，病机为邪郁肺经，正气已亏，脾肾气阳虚衰，属上盛下虚证，舌质淡白，苔薄白中微罩黄，二脉细促，舌质转华象，体温降至37℃，舌质淡红，苔薄黄。

张某，女，70岁。颜面及双下肢浮肿反复发作1年余，颜面及四肢重度水肿，按之皮肤凹陷，腰酸腰痛，面色白，四肢乏力，畏寒肢冷，纳差，夜尿多，腹部膨隆，腹水征阳性。舌体胖大，边有齿痕，质淡，苔白。脉沉细。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为肾病迁延导致脾肾虚损，肾不主水，脾失运化。

女，27岁，胃脘隐痛、腹胀作呕、嗳气、唾涎过多，病程半年。中医病名：胃脘痛、呕吐、唾涎过多，证型：中焦虚寒，肺脾肾三脏不足，病机：津液代谢失常，唾涎外溢。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。

患者步履不稳，舌澹，脉弦细，脾肾之阳不振，肝肾精血内亏，脾气虚弱，舌苔薄腻，脉濡细，舌质澹而苔薄腻，脉弦细。

患者32岁，女性。主诉婚后12年未生育。西医诊断不孕，中医诊断不孕症（肝肾亏虚）。神疲乏力，睡眠不佳，面色萎黄，偶尔腰酸，舌澹红，苔薄，脉细。病因为肝肾亏虚，精血不充，血不养心，腰为肾之府，故见相关症状。

78岁男性，主诉嗜睡、活动后心慌、小便后半夜不畅，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔少津，舌下络脉瘀青，舌暗红少津，舌暗，边有瘀斑，舌暗淡白，舌暗红，舌红，舌红有瘀斑。闻诊未提及。问诊见嗜睡、心慌、小便不畅、尿频、腹痛、发热、咳嗽、痰白、夜尿多、早搏。切诊见脉弦、脉结、脉弦滑代、脉弦数代、脉细略数、脉弦滑、脉弦细。

40岁，腰膝酸软无力，遗精频作，头昏耳鸣，失眠健忘，舌质澹红、苔白，脉沉细尺弱，证属肾气虚损

患者头晕、耳聋、心悸不宁，肝脾之气不调。中医病名属肝阳上亢，证型为气郁生风，病因病机为肝气郁结，风阳上扰。望诊见面色无华，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，症状持续存在。切诊脉象弦细。

5岁男性，口中流涎3载，舌时伸出口外，唇边潮烂。面色白，大便时溏，小便清长。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为滞颐，证属小儿肾气未充，蒸化泌别失常。

患者年龄29岁，男性。主诉为婚后未育，妻子妇科检查无异常。临床表现包括胸闷呕恶、痰多而黏、头重且晕、体倦乏力。舌苔白腻湿润，脉象濡滑。诊断为脾虚乏运、痰浊内蕴。

75岁男性，主诉右侧肢体乏力加重，步行困难，反应迟钝，判断力下降，不愿交谈，小便失禁。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断中风，肾虚血瘀，脑脉失养。病史有脑梗塞及血压偏高。

患者年龄41岁，男性。主诉阳痿、早泄，小便后有精液溢出2年有余。腰腿无力，睾丸多凉，精神疲倦，时有胸痛。舌淡苔薄白，脉象沉而无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为房劳伤肾，寒凉外袭，正虚邪实，脾肾阳虚。

25岁 女性 月经来潮时头晕目眩 心胸痞闷 气息浅短 汗出如水 唇面发青 四肢抽搐 昏倒 经行抽搐 气血不足 虚风内动 面色淡 白舌 脉症徘徊 虚阳浮越 筋脉失于濡养

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者年龄22岁，女性。主诉少腹、小腹疼痛剧烈，头晕，不能食，痛剧时呕吐，唇面发青，肢凉汗出，腰痠胀，膝软，经色暗红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀疼。病程自14岁初潮起，去年冬泳后出现症状。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。病因病机寒气客入胞宫，气血失畅。望诊未提及，舌苔薄，脉弦细。

女，42岁，小便淋沥刺痛反复三年，尿频数而痛，痛引腰腹，纳差，神疲少气，口渴喜热饮，大便溏，耳鸣，腰膝酸软乏力，头目眩晕，畏寒肢冷，面色晦黯少华，月经后期、量少。舌质淡嫩，苔薄黄，脉细弱，尺脉尤甚。证属脾肾阳虚。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

张某，48岁，男。左侧肢体半身不遂，沉重无力，言语不利，多虚汗，动则加重，易激动，感情脆弱。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医诊断气虚血瘀，痰浊内阻。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。

患者男性，46岁。突发左侧腰腹剧烈疼痛1天，下牵小腹及睾丸，尿难排出。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为输尿管结石，辨证属下焦湿热血瘀证。主诉为左侧腰腹剧烈疼痛，病程1天。体征见尿色深红带血丝。