益智仁

24岁 崩漏 月经后期 肾阳虚 淡红舌 白苔 沉细脉 阴道出血18天未净 月经推迟 腰酸 乏力 怕冷 手足冰凉 大便稀 色淡红 有血块

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

患者年龄61岁，男性。主诉双下肢活动不利，伴行走不稳，持续3个月。主要症状包括双下肢沉重无力，行走不稳，精神体力差，易疲劳，记忆力下降，视物模糊。舌暗苔白厚，脉弦滑。中医诊断中风病，中经络，辨证痰瘀阻络证。

25岁男性，主诉遗精2年。症状为梦遗、腰疼无力。舌质澹红，苔白。脉象沉缓无力。中医诊断为遗精，病机为肾气不足。

男，65岁，胃癌术后半年，神疲乏力，食欲欠佳，腹无胀痛，手足欠温，腰膝酸软，大便稀溏，小便清长，舌淡苔薄白，脉细，辨证属脾肾虚弱，瘀毒内聚，舌红少苔，脉细数，胃阴不足，瘀毒内蕴。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

女，32岁，畏寒肢冷，食少便溏，进食生冷或油腻食物即腹痛腹泻。舌淡，苔薄白，脉沉细。脾肾两虚，寒湿不化。

患者24岁，男性。主诉脑外伤后记忆力减退、情绪暴躁，病程半年。中医诊断健忘，证型血瘀阻窍证。望诊舌质淡黯，苔薄白。脉平。病因为脑外伤，病机为血瘀阻窍，脑失荣养。

患者年龄21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长。中医病名体惰，证型肾精不足，气滞血瘀。病因病机为外伤后耗气伤肾，肾之精气不足，气滞血瘀，失于濡养。舌质澹红，苔薄白，脉象细弦。面色不华，脐下两指以下感觉消失，两下肢肌肉略萎缩。

患者年龄55岁，男性。主诉不寐反复1年，加重1个月。主要症状为入寐困难、彻夜难眠、健忘心烦、恍惚不安、夜间兴奋、夜尿多。舌质红、苔黄，脉弦细数。中医诊断为心肾阴虚，心火过旺，神明被扰。

患者12岁，男性。主诉遗尿9年。临床表现间断尿床，口干多饮，纳可，眠安，大便调。面色白，唇澹红，舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证肾精不足，膀胱失约。骶椎正位片示第一骶椎隐裂。

男，成年，小腹坠胀，会阴牵痛，尿多不畅。前列腺炎，肾气不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦。

患者36岁，男性。主诉口干口渴，尿次增多，病程2个月。形体瘦弱，皮肤干燥，面色无华。舌质偏红嫩，苔微黄薄而干。脉象细数。大便干。晨尿比重1.003，尿色澹如清水。实验室检查空腹血糖正常，尿糖阴性，肾功正常。诊断为尿崩症。病机属肾水不足，中气亏虚，阴虚火旺，上灼肺金，致阴虚燥热。

男，31岁，婚后4年未育，腰酸困，盗汗，阴部潮湿，小便淋漓不尽，舌质红，苔薄白，脉细弱，精液常规异常，中医诊断为弱精症，辨证属肾阳虚证。

62岁男性，腹鸣便泻，次多量少，夜间尤甚，口干欲饮。舌红有紫斑，苔灰黄，脉弦细数，脉来歇止。高年术后气阴两虚，脾胃之气亏虚，脾阴不足，夹湿热内留。

患者年龄21岁，男性。主诉大便秘结8年，每两日需服用泻火剂通便。便形如栗，小便多，日行8次，两足欠温，腰膝酸软。舌质淡，少苔，脉细软。中医诊断为肝肾两虚，致大肠传导失司。望诊见舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见小便多、两足欠温、腰膝酸软。切诊见脉细软。

男，59岁，脾胃虚弱，腹部胀满，不思饮食，入夜心烦，吐利厥冷，脉迟弱。寒邪内侵，中焦失运，气机阻滞，阳气不达，致寒凝气滞，脾胃虚寒。面色苍白，舌淡苔白，脉迟弱。

患者15岁，男性，口渴多饮，每日饮水8～9暖瓶，尿量10000ml左右，心情焦虑，时有干呕，心慌。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，辨证为肺胃阴虚，津液耗竭。病因为神经性多饮症，病机为阴虚津伤，虚火上炎，肾阳虚不能蒸液上承。

患者22岁，女性。主诉失眠1月，伴多疑善惊、急躁易怒、口干口苦、头胀头痛。舌象舌尖红、苔白而少津，脉弦细。中医诊断抑郁症，病因病机为痰火内扰。