益智仁

患者男性，40岁。腰部酸痛2个月余，乏力，胃脘不适。舌质澹红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为腰痛。辨证为肾气亏虚，湿浊内蕴。舌象澹红，苔白厚腻，脉细。病程2个月余。

患者年龄41岁，女性。周身乏力1年，记忆力下降，心烦，掉泪，想哭，喜太息，少腹痛。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚，肝郁气滞证。舌质正常，舌苔薄黄，脉象弱。证因平素思虑过度，伤及心脾，肝气不舒。

陈某，女，25岁，妊娠2月余。漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温。脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。四末不温，小溲频短，间或自遗。腰酸无力，气短溲频，脉弦细。胎漏已止，面色转润，脉滑缓。

患者女性，28岁。右侧肢体瘫痪7个月。主症为右侧肢体活动不利，反应迟钝，计算力差，言语不利，强笑。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀型。病因病机为产后气血不足，阴血亏虚，阳亢于上，风邪乘虚而入，夹痰夹瘀闭塞清窍，阻滞经络。

男，41岁，遗精，小便余洒不尽，病程较长。中医病名：遗精，证型：湿热下注，病因病机：湿热蕴结，下注膀胱。面色黑而悴，舌质深红、苔黄黑，脉沉细而数。

患者年龄34岁，男性。主诉糖尿病7年，近日血糖不稳。舌暗，苔薄白，脉细滑；二诊舌暗，苔黄腻，脉滑；三诊舌暗红，苔薄白腻，脉弦滑。中医病名糖尿病，病因病机未明确提及。证型未明确提及。

女，廿八岁，四肢无力七天，步行困难二天，小便失禁，尿痛，口干喜饮，神疲，起居不离尿布，尿频尿急，尿痛，尿常规蛋白+，白血球2~4/高倍，颗粒管型4~6/高倍，尿培养绿脓杆菌生长，舌红苔白腻，脉滑数乏力，肾气亏虚，膀胱湿热，下肢痿软无力，神疲，小便失禁，尿急尿痛，癃闭，真阳不固，肾之开阖失司。

患者月经周期正常，带下量多色白黄质稠，偶有阴痒，腰脊及胃脘、胸胁胀疼，胃纳不振，肢体乏力，小便淡黄，脉虚细，苔薄白，舌质正常。中医诊断为阳虚带下，证型为肾阳虚怯，湿郁瘀积。望诊见舌质正常，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括带下、腰痛、胃纳、乏力等。切诊见脉虚细。

患者头眩渐减，心悸荡漾已不作。舌红少苔，脉弦细。诊断为血虚而肝气亢害，风阳时越。病程未明确。

68岁女性，遗尿1月余，尿频量少，咳嗽时加重，伴面白神疲，气短自汗，四肢乏力，食欲减退，大便不成形。舌澹，苔薄白，脉细无力。诊断为遗尿，辨证为肺脾气虚，肾气不足。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

患者年龄30岁，女性。主要症状为血尿四个月，时发时止，腰酸胀，少腹右侧时痛，小便频而量少，头晕气短，倦怠无力。中医辨证为肾虚，虚则不固，下渗而为血尿，兼见体力不足。舌苔薄白，脉细数。

患者男性，胃酸过多，病程未明确。中医病名胃酸过多，证型属肝气拂逆、胃寒、胃溃疡及胃分泌异常。病因病机包括肝气犯胃、受寒、胃溃疡及胃实质变化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及胃酸过多、受寒后症状，切诊未提及。

患者病程一月，神倦言懒，食欲不振，脉静舌净。面色开旷，睛光流动。无外感留恋，非体衰之象。舌象正常，脉象软弱。病属胃气不和，病因可能为药伤胃气，病机为胃气呆钝，运化失常。

患者男性，36岁。腰腿痛病程较长，因止痛治疗后出现双肾结石。结石下移至膀胱，因心理恐惧致结石卡于尿道上端。膀胱感染，寒热阵作。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻塞，气机不利，膀胱湿热。

71岁女性，主诉头晕头痛、失眠健忘、表情澹漠、反应迟钝、失认失算、幻觉、二便失禁、语无伦次。舌紫暗、苔薄黄白腻，脉沉细而弱。血压22/14kPa，脑电图轻度弥漫性异常，颅脑CT示脑萎缩。证属老年气虚血滞，瘀血内阻脑络，神明失养。

患者年龄7岁6月，主诉遗尿2年余，病程较长。主要症状为夜间遗尿频繁，醒后方觉，夜间难唤醒，白天小便清长，无尿痛。病史中见反复呼吸道感染，面黄神疲，纳少，大便溏。中医诊断为遗尿，证属脾肾两虚兼肺气虚。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。问诊见纳食不馨，病史中有反复感染及消化功能异常。切诊未明确提及脉象。

男，66岁，右下肺炎，精神差，全身乏力，口干欲饮，微咳，痰微黄色，尿频，舌质红，苔薄黄，脉沉细，气阴两虚，燥伤肺胃，阴虚燥热，肺胃燥热，肾阴亏虚，舌红，苔薄白，脉细

终日吐痰，心下坚筑，短气恶水。心属火，火郁于心，水乘虚而犯之。面色无华，舌淡苔白，脉细弱。病因火郁水犯，病机心气虚而水火相争，痰湿内生。

患者26岁，男性，主诉小便频数、尿道刺痛、早泄、阴囊潮湿、燥热、口干。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。诊断为湿热瘀阻证。病程10天。既往有饮酒史，小便色黄，大便干。

患者57岁，男性。反复腹泻9个月，发病时间去年7月份，每日4~6次，多于凌晨4~6时发作，便前腹胀肠鸣，大便起初成形后转水样，色黄无脓血。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻时间、发作规律及情绪相关症状，切诊未提及。