益智仁

21岁男性，尿频8个月，日间排尿10~20次，夜间10次左右，排尿延迟，饮食无味，脘腹痞闷，大便稀溏。舌澹红、苔白润，脉缓无力。中医诊断脾气下陷，膀胱失约。

女，32岁，腰酸背痛，面浮，眼皮肿，乏力，怕冷，短气懒言，肢困肢凉，夜尿多，脘腹胀，小腹坠，饮食不香，大便软，月经量少，舌暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力，尿检红细胞、白细胞各10余个/HP，尿蛋白(+)，证属脾肾两虚，病程3年，反复发作与过劳有关。

男，66岁，精神差，全身乏力，口干欲饮，微咳痰黄，尿频，舌质红苔薄黄，脉沉细。中医病名消渴，证型气阴两虚，燥伤肺胃。舌质红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质红苔薄白，脉细。三诊临床症状消失，血糖改善。

患者年逾花甲，手足流注疼痛，久之麻痹不仁，关节屈伸不利。病因属虚湿相搏，水湿内停，致风湿相合，阻滞经络。舌象未详，脉象未提。病机为元气亏虚，水湿内蕴，风邪外袭，气血运行不畅。中医病名属痹证，证型属虚湿痹阻，病机为虚湿生风，风邪夹湿，阻滞经络。

两胁痛如刀刺，胸闷嗳气，口内作甜，夜不成寐。暴怒伤阴，心境不畅，肝失条达，七情郁结化火。舌象未提，脉象未提。

患者男性，58岁，病程5个月。主诉乳糜尿，尿液如米汤状，上浮膏脂，伴纳差、神疲。中医病名为乳糜尿，证型未明确提及。舌象未提，脉象未提。病程较长，症状以乳糜尿为主，伴有消化功能减弱及乏力表现。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者年龄12岁，男性。主诉为智力低下，坐立、说话、行走均迟缓，发音不清，生活不能自理，行为异常。诊断为大脑发育不全，辨证为肝火炽盛，痰阻包络。望诊未提，闻诊未提，问诊提示智力发育迟缓及行为异常，切诊未提。

女，71岁，主诉小溲有沉淀物，时有血腥气，病程未明确。中医病名属淋证，证型为肾虚夹瘀，病因病机为肾气不足，瘀阻膀胱。舌质澹而少苔，脉弦细。

24岁女性，反复口腔溃疡7年，头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛苔薄少，脉沉弦小数。辨证属心脾积热，病机为湿热蕴结，心脾失调，气阴两虚。主诉包括口腔溃疡、外阴溃疡、发热、头痛、后背疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。舌象提示阴虚内热，脉象显示虚实夹杂。

58岁，左侧乳房胀痛反复发作，近2个月左侧乳房明显增大，烦躁易怒，食欲缺乏，腰膝酸软，夜尿增多。左侧乳房可触及6cm×6cm质较硬圆形肿块，边缘光滑，活动尚可，轻微触痛。舌澹红，舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。男性乳房发育，肾气不充，肝失濡养，气滞痰凝，瘀阻乳部。

年逾七旬，小肠疝气，右侧胀痛作坠，病程反复，脉弦滑，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病史反复，切诊脉弦滑。中医病名小肠疝气，证型未明确，病因病机未详述。

三岁男童，发热、咳嗽、腹胀便泄、口渴欲饮、腹热灼手。舌润无苔，脉数每分钟一百三十次。诊断为内伤虚热，病因属饮食不节、脾胃受损，病机为阳虚生热。眼珠青色，无神采。

老年男性，泄泻，1日10次，兼有咳喘、下肢肿。舌质淡，苔薄白。左脉弦，右脉细。病位在肝脾，脾胃为主，肺气失于宣肃。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

男，47岁，耳鸣四、五年，加重半年。头晕项强、耳鸣，时如闷雷、时如蝉鸣，阵作烦急躁热，夜寐多梦，小便频数。舌暗澹，苔白滑润，脉细弦滑。肝肾不足，阴阳俱虚。

患者54岁，女性，主诉精力不支、体困神疲、头晕耳鸣、两目发黑、心悸怔忡、周身疼痛、咳痰带血、自汗盗汗、月经不调、白带过多、夜间小便频数、肢体肌肤瘀斑。脉滑数无力，舌质红，苔黄腻。诊断为虚实交错、标实本虚之证。

患者气虚脾弱，旋运失常，胃纳不馨，咽中不爽。舌淡苔白，脉缓无力。中医病名未明确提及，证型属气虚脾弱，病因病机为脾虚运化失常，痰湿内生。面色萎黄，舌象淡白，脉象缓弱。问诊提示胃纳不佳，咽部不适。切诊脉象缓无力。

男，46岁，纳差乏力，头晕心悸，双下肢软弱无力，病程三个月。面色萎黄，气怯声低，纳差乏力，双下肢痿软，大便稀溏，小便失禁，舌质淡，舌体胖大，边有齿印，苔白稍腻，脉象虚细。诊断为气血亏虚，肌肉筋脉失养。

男，47岁，畏寒肢冷，形体不丰，记忆减退，食后脘腹作胀，脉迟细无力，两尺弱不应指，舌澹苔薄，病因属肾阳虚，火虚不能焙土，脾虚失于健运