益母草

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。中医诊断为肾虚不孕，证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状，切诊见脉细略数。

患者女性，45岁。主诉心悸气短，神疲乏力，烘热多汗半年。中医诊断心悸，气阴两虚，肝肾阴虚证。刻下症见心悸气短，心烦眠差，神疲乏力，烘热多汗，口干，眼干，大便干，月经量少，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细。辅助检查尿蛋白(+)，ANA阳性。病因病机为热邪耗气伤阴，致气阴两虚，肝肾阴虚，心失所养。

患者30岁，自觉右少腹胀，腰坠。卵巢囊肿病史，右侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证型为清热解毒，活血散结。妇科检查见宫颈充血，宫体轻压痛。卵巢肿瘤术后，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎。

患者23岁，女性，主诉经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月。经期下腹冷痛，水样泄，1日5~7次，暴饮暴食后加重。精神憔悴，面色萎黄，形体消瘦，少气无力，神疲肢倦，胸胁胀闷，白带量多色白质清稀，舌澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经行泄泻，证型为肝脾不和。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

秦某，18岁，精神恍惚，纳差，心烦不安，手心出汗，月经错后，时而淋漓不断。舌红胖嫩，苔薄黄，脉沉弦。情志不遂，肝郁抑脾，心气耗伤，阴虚内热。舌淡红，苔薄白，脉沉细。舌尖红，苔薄，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌淡，边尖红，脉沉细。证属气郁心烦，肝火尚盛。

女性，24岁，恶露不尽，偶有血止，3~5天后复出血，舌红略暗，苔灰黄，脉弦软数，产后恶露不尽，证属热郁胞络，血虚血瘀，冲任不固。

女，60岁，反复咳嗽30年，伴周身浮肿1个月。咳嗽，咯痰色白质稀难咯，周身浮肿，心悸，胸前区憋闷，夜间不能平卧，面目虚浮。舌澹暗，苔薄白，脉沉弱。双下肢轻度凹陷性水肿。中医病名属咳嗽，证型属水饮内停，病因病机为水饮内停。望诊见面目虚浮，舌澹暗。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、夜间不能平卧。切诊见脉沉弱。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

患者36岁女性，颜面、眼睑、四肢反复水肿5年，加重5天。主症为水肿，伴心烦急躁，口渴欲饮，双乳头疼痛，嗳气不畅，小便黄。舌淡边尖红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为肝郁气滞，水湿内停。病机为肝郁气滞，水湿内停。

女，63岁，头痛、头昏，病程较长，高血压病史，心前区绞痛，腹痛，剑突下触痛，体温38℃，血压160/100毫米汞柱，精神差，心浊音界左下扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，ST段改变，T波倒置，真心痛气滞血瘀型，舌质偏红，苔厚腻，脉细无力，心电图异常，腹痛待查。

女，32岁，失眠伴月经不调1年。面色晦暗，眼周发黑，情绪低落，精神少气懒言，失眠午后及夜间潮热汗出，月经量少色黑，经期延后，小腹刺痛，口干苦不欲饮，大便干结，舌质淡胖有齿痕瘀点，脉细涩。中医病名：失眠、月经不调。证型：气虚血亏，瘀血内停。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，房室不节，心阴暗耗，心阳浮越，气血不畅，魂魄不藏。

患者年龄42岁，女性。经血延长2周以上，淋漓不断，血色鲜红，胸胁乳房作胀，少腹隐痛，腰嵴酸软，肢体乏力，心烦易怒，不欲进食，形体瘦弱。舌暗红而润，苔少，脉弦细缓。辨证为生气恼怒，肝郁动火，素体虚弱，肾气不充，冲任亏损，下血不止。中医病名功能失调性子宫出血。

患者53岁，女性。全身皮疹反复发作4年，加重1年，斑疹块色红，瘙痒异常，入夜尤甚。胸闷心慌，气短，烦躁，白带量多。手背部抓痕条索状，色红，高出皮肤，边界清晰，下肢轻度凹陷性水肿。舌质黯澹，苔薄黄欠润，脉缓无力。诊断为肝肾不足，风邪袭表。

患者女性，29岁，主诉睡眠欠佳半年。精神不振，头晕目眩，面色少华，神疲乏力，四肢倦怠，食少便溏，经血量少色淡，周期不规律。舌淡白，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为不寐，证属心脾两虚证。

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

男性，37岁，颈项两侧神经性皮炎7年余，近3个月加重，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。面色黯红，舌红少苔，脉细数。证属情志内伤，阴虚血燥，肤失濡养。皮肤表现为黯红色扁平丘疹，表面粗糙肥厚。

28岁女性，主诉腰痛、两下肢无力、肌肉松弛、皮肤干涩、视力昏花、心慌、唇干咽干、眼红易上虚火、夜尿频。病程3年，产后逐渐加重。舌澹，脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉细弱。

男，43岁，上腹部不适，尿黄，纳差5天。皮肤巩膜中度黄染，肝掌及蜘蛛痣。舌质暗，舌体瘦，苔黄；舌红，舌尖有点刺，苔薄黄；舌红，苔薄黄；舌红，苔白。脉弦。病毒性肝炎（未定）型重度。自身免疫性肝炎（AIH）。抗核抗体胞浆1∶320，核仁型1∶320，抗dsDNA强（+），AIH评分16分。肝穿组织呈明显炎症反应和轻度纤维化。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉尿蛋白，下肢浮肿6月。病程6月。中医病名肾病综合征，证型脾肾阳虚，湿热伤络。病因病机外感风寒，脾肾阳虚，湿热内蕴。望诊面色白，舌淡、舌体胖大有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊畏寒肢冷，腰酸困痛，精神差，小便如浓茶，尿少，不思饮食，失眠多梦。切诊脉沉缓。