患者25岁,女性。主诉经行周期紊乱,经量少,小腹疼痛剧烈,经行时色暗红夹紫块,经前乳房及小腹胀痛,经后缓解。辨证冲任亏损,气滞血瘀。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊显示经行异常及疼痛症状。切诊脉虚细或细缓。
经行紊乱肝肾亏虚冲任亏损气滞血瘀
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20岁女性,人流术后15天,头身疼痛10余天。素体瘦弱,面色萎黄无泽。舌质澹红,苔白略厚,脉沉细弱。产后身痛,气血虚弱,经脉阻滞。
产后身痛气血虚弱经脉阻滞脾胃气虚
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患者女性,36岁。主诉咽部紧勒感6年。情绪低沉,烦悲欲哭,咽部紧勒如窒。面色萎黄,舌暗苔灰黑腻,脉沉细。病程6年。中医病名梅核气,证型肝强脾弱,下寒瘀血。情绪委屈欲泣,善叹息,纳食尚可,多梦,大便溏软,经血量少色澹。舌象暗,苔灰黑腻,脉沉细。
梅核气气血虚弱肝气郁结脾虚
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
咽痛浮肿口苦口干
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周某,29岁,闭经1年。月经规律,周期28~29天,末次月经2014年10月25日,月经量中,色红,血块少,痛经(-),经前乳房胀痛。形体消瘦,面色萎黄无华,舌暗苔薄白,边有瘀斑,脉弦细。中医诊断闭经,辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄,宫腔镜未见黏连,性激素六项未见异常。
闭经肾虚肝郁血瘀腰酸小腹坠胀
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患者女性,38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长,17岁发现心脏病,近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚,心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代,脉沉细结代。心律不齐,心率异常,双下肢水肿,心尖部及主动脉瓣区有杂音。
风湿性心脏病心气虚心阴亏脾肾阳虚
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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患者男性,49岁。颈部疼痛,活动受限伴双手第4指麻木10个月。颈部疼痛不适,活动受限,头枕部沉重感,双手第4指麻木,头晕。项背肌紧张,颈部僵硬,第5、6颈椎棘突压痛,颈部活动不利,前屈时疼痛加重,压头试验阴性,臂丛牵拉试验阳性。舌红少津,脉弦。中医诊断为颈椎病(神经根型),辨证为肝肾亏虚兼寒湿。
颈椎病肝肾亏虚寒湿
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
经行头痛肝气郁结气滞血瘀肝郁气滞
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女,31岁,右侧头顶疼痛1年,发作性掣痛、胀痛或刺痛,伴头胀、烦躁、口苦咽干。头痛(风阳阻络),舌偏红,苔黄,脉弦。面色急躁,头痛貌。
偏头痛风阳阻络肝阳上亢肝气郁结
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8岁女性患者,眼胞及双下肢浮肿,咽痛,洗肉水样尿。血压16.7/12kPa,双眼睑紧张性水肿,咽部红,扁桃体Ⅲ度肿大,肾区叩痛阳性,舌质红,苔白。中医诊断水肿(风水),证属湿热下注,热邪灼伤血络,肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾,循经逆传,热灼膀胱,血络受损,内侵于肾,肾失气化致水液输布失常。
急性肾炎湿热下注热邪灼伤血络肾失气化
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
络瘀暴盲气滞血瘀水停气阴两虚血瘀痰凝
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患者年龄40岁,女性。主诉闭经2个月,伴胸胁满闷,乳房胀痛,小腹下坠痛。舌红稍青紫,苔薄白,脉沉弦。中医诊断闭经(气滞血瘀型)。病因病机为情志所伤,肝气郁结,气滞血瘀,冲任不通。证型为气滞血瘀。舌象青紫,脉象沉弦。
闭经气滞血瘀胸胁满闷乳房胀痛
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患者39岁,女性。主诉月经量多,色红有血块,经期7天,经前口渴,大便干,经行不畅,小腹疼痛坠胀。舌苔薄白,脉弦而滑。中医诊断为血气瘀滞化热,经行失常。病机为瘀血内阻,气滞化热,影响月经正常运行。
月经量多血块小腹坠胀经行不畅
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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24岁女性,经期右侧偏头痛,伴胸胁乳房胀痛,月经量少色黯红夹血块。面色红暗,舌澹红苔白,脉沉弦略数。证属肝失条达,血行不畅,清窍受阻。
经行头痛肝气郁结血行不畅清窍阻滞
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
老年经漏气虚血滞肾功能失调脾肾两虚
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29岁女性,痛经四年,小腹剧痛,腰臀酸楚,经量少,经前乳胀,舌苔薄,脉细弦。中医病名痛经,证型肝气郁滞,气血瘀阻。舌象薄,脉象细弦。病位在冲任、胞宫,病机为气血运行不畅,瘀阻胞宫。
痛经气滞血瘀肝气郁滞经前乳胀
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周某,49岁,全身反复起大片红斑,上覆银白色鳞屑,病程15年,冬重夏轻,头皮及双下肢为多,小腿前侧皮损肥厚,部分呈苔藓样变。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断白疕,辨证血虚风燥证。皮疹特点为红斑覆盖白色鳞屑,刮除易落,下见筛状出血。
银屑病血虚风燥证
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