患者年龄22岁,女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证(尿血-热结尿血、湿瘀互结)。舌质暗红,舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++),蛋白(++)。二诊时舌质红,舌苔白,脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。
尿血热结湿瘀乏力
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女性,30岁,月经过少,经间期出血,阴道干涩,少腹胀痛,性欲差,眼眶黯,形体瘦削,舌澹红,苔白,脉弦滑,中医诊断肝肾阴虚,病因病机为精血亏损,血海不盈,阴分不足,阳气内动,热扰冲任。
肝肾阴虚月经量少经间期出血不孕
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女31岁,主诉面部褐斑未退,经前乳胀,右侧口角溃破疼痛,口腔溃疡1年未发。脉濡弦。面色萎黄,舌苔薄黄。经前两乳作胀,右侧口角溃破疼痛,面部褐斑,口腔溃疡,腰膂酸痛,带下多,乳部结块,脉濡弦。
面部褐斑经前乳胀口腔溃疡右乳结块
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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患者25岁,女性。主诉经行周期紊乱,经量少,小腹疼痛剧烈,经行时色暗红夹紫块,经前乳房及小腹胀痛,经后缓解。辨证冲任亏损,气滞血瘀。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊显示经行异常及疼痛症状。切诊脉虚细或细缓。
经行紊乱肝肾亏虚冲任亏损气滞血瘀
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20岁女性,人流术后15天,头身疼痛10余天。素体瘦弱,面色萎黄无泽。舌质澹红,苔白略厚,脉沉细弱。产后身痛,气血虚弱,经脉阻滞。
产后身痛气血虚弱经脉阻滞脾胃气虚
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王某,43岁,闭经4个月。心悸,动则尤甚,头晕,精神疲乏,形体消瘦,大便不实,时有腹胀隐隐。舌质澹,苔薄白,脉沉细弱。中医病名闭经,证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚,冲任失养。
闭经气血亏虚心悸头晕
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
咽痛浮肿口苦口干
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周某,29岁,闭经1年。月经规律,周期28~29天,末次月经2014年10月25日,月经量中,色红,血块少,痛经(-),经前乳房胀痛。形体消瘦,面色萎黄无华,舌暗苔薄白,边有瘀斑,脉弦细。中医诊断闭经,辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄,宫腔镜未见黏连,性激素六项未见异常。
闭经肾虚肝郁血瘀腰酸小腹坠胀
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患者咳呛咯血,病程较长,左胁隐隐不舒。右脉浮涩,左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻,左脉弦细,右脉浮涩。胸胁内络损伤,气血不和,肝失调达,肺金受侮,肝肾之气不充,奇经失调。阳络受损,肝木反侮肺金。
胸胁损伤咯血胁痛肝肾不足
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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男,23岁,腰困伴尿赤有沫两月,咽痛后颜面及下肢浮肿,尿赤如洗肉水样,尿少不利。舌尖红边暗,苔黄白腻,脉弦滑数。水肿(阳水证:水湿已衰减,邪热挟瘀留滞)。病程两个月。病因病机为邪热挟瘀留滞。
肾病综合征IgA肾病肾阳虚血热
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产后六日,遍体疼痛,感觉寒冷如疟疾,伴有昏闷。六脉时有歇指,左中指、右无名指微带黑色,舌下紫黑,提示兼有痧症。
产后痧症遍体疼痛寒热昏闷
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女,31岁,右侧头顶疼痛1年,发作性掣痛、胀痛或刺痛,伴头胀、烦躁、口苦咽干。头痛(风阳阻络),舌偏红,苔黄,脉弦。面色急躁,头痛貌。
偏头痛风阳阻络肝阳上亢肝气郁结
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
络瘀暴盲气滞血瘀水停气阴两虚血瘀痰凝
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患者51岁,女性。肢体水肿15年,咳喘5年,加重1个月。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,Ⅱ度心衰,重度难治性心力衰竭,心房纤颤,瘀血性肝硬化,肾功能不全。全身重度水肿,腹大如鼓,两颧暗红晦滞,唇甲发绀,极度呼吸困难,咳吐大量泡沫样清稀痰,语声低微、断续,大便3日未行,舌澹紫、苔白滑,脉沉细欲绝。肾阳虚衰,寒水射肺,阴阳离绝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肾阳虚衰脾阳不足
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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女,36岁,主诉点滴状银屑病,病程1个月,皮损分布身半以上,基底潮红,鳞屑薄,瘙痒明显,搔后出血点,月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹,鳞屑覆盖,出血点。舌苔薄,脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠,经临皮疹加甚。
银屑病邪热蕴阻经临加甚瘙痒明显
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
老年经漏气虚血滞肾功能失调脾肾两虚
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