益母草

患者女性，30岁。停经40天后出现右下腹剧烈疼痛，伴面色苍白、出冷汗、阴道少量出血。主诉为停经后右下腹痛伴阴道出血。妇产科检查示右下腹包块，压痛及反跳痛，血压偏低，脉搏快。刻诊面色苍白，精神疲倦，阴道暗红血块出血，右下腹包块触之微硬，拒按，舌质淡，苔白，脉沉弦细涩。辨证为血虚宫寒，瘀血积聚，虚中夹实。病机为血虚宫寒，瘀血积聚。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

患者49岁，女性，主诉阴道淋漓出血，病程20天。中医病名老年经漏，证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华，舌质淡嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红，量不多，无腹痛，无血块，寐食一般，二便正常。切诊脉虚细。

女性，30岁，月经过少，经间期出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶黯，形体瘦削，舌澹红，苔白，脉弦滑，中医诊断肝肾阴虚，病因病机为精血亏损，血海不盈，阴分不足，阳气内动，热扰冲任。

患者69岁，男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余，加重1年。胸痹，扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗，苔中后部略白腻，脉细滑数。心脏向双侧扩大，EF39%，完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。

21岁 剧烈头痛 整日作痛不止 恶心呕吐 头脑昏沉 心烦易怒 夜寐不安 腹胀纳差 牙常作痛 口干溲黄 大便干燥 月经紊乱 停经 停经8个月 停经6个月 痛经 两颧发红 舌苔薄澹黄 脉沉细 肝脉弦 肝郁化火 虚火上逆

患者年龄26岁，女性。主诉双下肢散在瘀点、瘀斑50余天。症状为双下肢暗红色瘀点、瘀斑，对称分布，压之不褪色，抚之不碍手，伴易焦虑，情绪波动大。舌象红苔白略厚，脉象沉细。诊断为过敏性紫癜，辨证为气郁证。二诊见头晕、头胀，大便偏干，舌象红苔薄白根略厚，脉象沉细濡软。三诊见运动过度后新起瘀点瘀斑，舌象暗红苔薄白，脉象弦滑细。四诊见右上肢新起瘀点，考虑压力性紫癜。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头晕健忘，目涩耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，夜寐多汗。病程两年未潮。中医诊断为肾精不足，肝失濡养，精血不足，胞脉虚空。舌红无苔，脉弦细数。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

李某，47岁，女性。烘热出汗，伴心烦2年，加重2月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。绝经前后诸症，证属肾阴阳俱虚。肾气已虚，肾阴渐竭，冲任失调，阴虚内热，虚阳上越，故烘热汗出，心烦易怒。肾虚，腰府失养，故腰酸困。肾阳虚，不能温煦四末，故畏寒怕冷。

患者年龄21岁，女性。主诉为月经将行前吐血或咯血，阴道同时出血，量不多，色一般。病程自1977年8月起。中医病名为经行吐衄，证型为肝郁化火，血随气逆。望诊见舌质嫩、舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见喉痒、胸胁隐痛、胃纳欠佳、少量带下。切诊脉象细数。

28岁女性，行经期延后8月，精神抑郁，胸闷不舒，小腹微胀。舌苔正常，脉涩。诊断为气滞血瘀。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

患者女性，42岁。主诉肤痒起瘰、咳嗽痰多、作喘、不闻香臭、鼻寒一年、月水未净、量少。中医病名为皮湿，证型为湿热流皮，痰滞气逆。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊见不闻香臭。问诊见鼻寒、月水未净、量少。切诊见脉细弦。

患者女性，出生年份1943年，主诉双膝疼痛五年，阴雨前、久坐时加重，X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白，脉象未提及。病程五年，属肝肾亏虚证，病因病机为肝肾不足，筋骨失养。

患者年龄69岁，男性。无明显症状，血糖升高，服糖适平后恢复正常。近期症状为夜间口干、夜尿多、便秘。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为糖尿病性肾损害，证型为气阴两虚、血行不畅。尿蛋白（+），24h尿蛋白0.53g。

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。