目干涩+肝肾阴虚

患者40岁，女性，主诉月经稀发8年，失眠、脱发3年。面色苍白，头昏头胀，反应迟钝，乏力神疲，失眠多梦，心烦易怒，两目干涩，口干便秘，脱发明显，经期愆后数月。舌红暗，苔白，脉沉弦。中医诊断为月经后期，证型为痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物，导致肝肾气血不足，痰热内扰，阻滞胞络。

男，59岁，口、鼻、咽喉干燥，两目干涩无泪，舌燥碎痛，大量引饮，小溲频数且量多，腮部及右颌下腺肿大，质硬，触痛明显，脉弦，苔薄根腻，舌燥碎痛，脉弦，苔薄黄，口、眼干燥综合症，肝肾阴虚，津液亏虚，虚火上炎，阴虚内热，舌象薄根腻，脉弦。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

患者头晕1个月，伴恶心、眼干、耳鸣、夜寐不安。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝火上炎、肝肾阴虚。辨证分析为肝肾阴虚，气郁化火，肝火上扰清窍，肝血不足，心神失养。既往史有经量偏多、有瘀块。血压150/100mmHg。

61岁女性，主诉间断性脑鸣1年，加重1个月。脑内鸣响，声如虫蛀，伴健忘、双目干涩、腰膝酸软、眠差。舌红、少苔，脉沉细。头颅CT、MRI未见异常，颈椎骨质疏松，TCD提示轻微脑供血不足。诊断为脑鸣，证属肝肾阴虚、髓海不足。

患者60岁，女性。主诉头晕、头胀、头痛、胸闷、气短、倦怠乏力、双腿酸软、两眼干涩、大便干燥。病程6年余。中医诊断为高血压病。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见苔白浊，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、头胀、两目干涩、全身酸软无力。切诊脉沉缓有力，后转为脉弦缓有力。

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

27岁男性，右眼视物模糊5个月，视力右0.04、左0.1，面容黯，头晕，腰痠，睡眠欠安，舌色偏暗，脉涩。右眼前房较浅，角膜后沉淀物，虹膜纹理不清，瞳孔反应迟钝，眼前如云雾及点状。诊断青盲。病机为肝肾虚损，目窍瘀积。

女，42岁，病程10年。两手震颤，手麻面麻，两目干涩，步履飘浮，面浮脚肿，腰酸尿频，易感冒，怯寒手足冷，饮食减少。舌尖红，脉细弱而不弦不数。甲状腺功能亢进症。肝肾阴虚，脾虚湿困。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊示症状复杂，病程较长。脉细弱。

女，41岁，口眼干燥3年余，消瘦，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，两侧腮腺肿大。干燥综合征。肝肾阴虚型。口舌干燥，饮食需水冲，双目干涩，疼痛无泪，舌干少苔，脉细数。抗核抗体谱ANA(+)，抗SSA(+)、抗SSB(-)，RF112IU/mL，ESR45mm/第1小时。泪流量测定异常，角膜荧光染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润，腮腺及颌下腺功能减退。

患者，70岁，男性。近日常见不寐、头晕急躁、大便干结、全身倦怠无力、双目干涩、纳食减少。舌红，苔中黄，脉细弦。证属心肝火旺，阴精亏损。

女，50岁，口干多饮1年余，全身乏力，口干，脘部灼热，尿频，失眠多梦，两目干涩。肝肾阴虚，中焦蕴热。舌质略红，苔薄白，脉细滑。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。中医病名干燥综合征，证属肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质红苔薄，舌红绛无苔，面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。

患者年龄41岁，女性。主诉午后低热2年。主要症状包括低热、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚发热。病因病机为肝肾阴虚，阴液亏虚，水不制火，虚热内生。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

刘某，47岁，男性。主诉右上肢震颤2年，渐波及下肢及对侧肢体，行动缓慢，肢体僵硬，翻身、转侧、起床缓慢，吃饭、穿衣、洗漱时间延长，伴耳鸣、两目干涩、视物昏花、失眠多梦、焦躁不安、一吸为快现象。神情焦虑，面色晦黯，口唇紫黯，舌质黯，舌边有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断颤证（肾精不足，瘀血动风证）、不寐、郁证。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者45岁，男性。主诉头痛眼胀、不耐久视、久视则视物模糊、双目干涩不舒、腰膝酸软。病程近半个月。中医诊断为视力疲劳，辨证为肝肾阴虚，目睛失养。望诊见舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊脉象弦细。