患者年龄49岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作2年,加重半个月。病程2年,两侧太阳穴胀痛,伴烦躁易怒,月经紊乱,血压偏高。刻诊头两侧胀痛,胀痛欲裂,晕眩欲倒,面红目赤,阵热汗出,烦躁不安,眠少多梦,口苦便干,舌红少津,苔黄干,脉弦数。中医诊断肝火内盛,风阳上扰。
头痛肝火阴虚失眠
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患者男性,53岁。主诉头痛2周,双太阳穴胀、跳痛,后枕部及项部沉重,头昏沉。素有高血压病史3年。情绪心烦易怒,便秘,面红目赤,口臭。舌红、苔黄略厚,脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢,腑实积热。
高血压肝阳上亢腑实积热
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患者年龄60岁,女性。主要症状包括颈部肿块、暴喘迫促、气闭晕厥、痰声如拽锯、目赤、胸胃烧灼、血性涕、右偏头痛、全身脂肪瘤。病程近3年。中医病名为甲状腺癌颈转移,证型为痰气交阻、阴不抱阳、龙雷之火上燔。望诊见高大胖体型,舌象未提。闻诊见痰声如拽锯。问诊见吸烟史、支气管炎病史、暴躁性格、饮食寒凉。切诊脉象沉滑搏坚。
甲状腺癌痰气交阻肺热肾阴虚
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男性,43岁,高血压病史近二十年,左鼻出血,面红目赤,口苦咽干,头痛目眩,左耳闷塞感,急躁易怒,心烦不安,舌质红、苔黄燥,脉弦数,血压120/88mmHg,体温37.5℃,证属肝阳夹肝火上逆,扰于鼻窍,迫血外溢。
高血压肝阳上亢肝火上逆肝气郁结
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患者66岁,男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红,苔黄厚,脉弦数。中医诊断为郁证,证属气郁化火。病因为情志不遂,导致肝气郁结,郁而化火,上扰清窍,出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。
头痛郁证气郁化火肝火上扰
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患者69岁,男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦,口眼喁斜,行动迟缓,走路摇晃,面红目赤,口角流涎,舌苔黄厚干,脉长。中医病名属颤证,证型为肝阳化风,夹痰入络。病因病机为阴亏阳亢,风阳上旋,痰瘀阻络。望诊见面色红,舌红苔黄厚。闻诊未提及。问诊见症状持续2年,病史包括高血压、脑梗死。切诊见脉长。
脑梗后遗症肝阳上亢阴虚火旺风痰阻络
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62岁男性,头胀头痛,心烦面赤,口干口苦,睡眠多梦,胸闷心慌,大便干结。舌赤苔黄,脉弦数有力。中医诊断为阴虚阳亢之证,病因为操劳伤肾,肾水不足,肝木失养,肝阳上亢。舌红苔薄黄,脉弦细。
阴虚阳亢肝阳上亢肾水不足
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16岁女性,主诉痫证半年,今日发作。眩晕,胸闷乏力,喜伸欠,发作时突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎沫,伴尖叫,二便失禁。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断痫证,证属风痰闭阻。舌质红,苔黄腻,脉弦数。脉弦滑数,证属痰火内盛。苔薄腻,脉细弱,证属心肾亏虚。
痫证风痰闭阻痰火内盛心肾亏虚
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患儿10岁,男性,主诉头部外伤后反复抽搐、头痛、心烦,病程2周。头痛、抽搐、喉中痰鸣、口吐黏涎、两目呆滞。面红目赤,烦躁不安,夜寐梦多,口干苦,小便黄,大便秘。舌质红,苔白厚。脉象弦数。中医病名未明确,证型为肝火上炎、肝风内动。病因病机为打斗外伤惊恐,气机紊乱,肝火上炎,肝风内动。
头痛心烦外伤惊恐气机紊乱肝火上炎
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9岁男性患者,高热、头痛、嗜睡,神识不清,体温39.6℃,无汗,目赤,小便黄,大便未行。脉浮洪有力,舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃,目赤退,仍昏睡,未出汗,小便黄,口不渴,脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解,体温正常,神识清楚,脉缓和。诊断清热和胃。
目赤流行性乙型脑炎暑湿并重神识不清
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64岁男性,轻度中风,左半身活动不灵便,手指麻木,右目发赤,夜间头痛,舌红脉弦。中医诊断为血热生风,病因病机为血热生风。望诊见右目发赤,舌红。闻诊未提及。问诊见夜间头痛,手指麻木,左半身活动不灵便。切诊见脉弦。
夜间头痛血热生风阴血之热面颧潮红
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男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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65岁男性,夜间神志昏迷,醒后头晕、头痛、头重、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩,面赤目赤,舌红苔薄黄,脉沉弦。病程未明确记载。中医病名中风后遗症,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊面赤目赤,舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括神志昏迷、头晕、头痛、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩。切诊脉沉弦。
中风后遗症肝阳上亢痰火上扰肝风内动
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患者26岁,男性,主诉头痛月余,阵跳痛,痛剧时咧嘴,午时痛剧,伴心烦、咽痛、口干、便干。舌红,苔薄黄,脉沉弦滑躁数。中医病名头痛,证型郁火头痛,病因病机为郁火内郁,气机壅塞。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提,问诊见头痛、心烦、咽痛、口干、便干,切诊脉沉弦滑躁数。
头痛郁火心烦咽痛
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患者32岁,男性。头晕1年余,伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄,脉弦而有力。中医诊断眩晕,证型肝火上炎,肝阳上亢。病因病机为情志过极,肝郁化火,肝阳上亢。舌红、苔黄,脉弦。
高血压肝火上炎肝阳上亢失眠
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杨某,男,32岁。身热头痛,病程20日。证属风寒误治,真阳逼越,阴极似阳。目赤,唇肿而焦,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴喜滚烫水饮,小便短赤,大便数日不解,食物不进,脉浮虚欲散。舌白而滑,仍喜滚饮。
阴极似阳真寒假热阳气欲脱舌白而滑
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患者年龄76岁,男性。主诉发热,髋关节疼痛,双下肢轻度浮肿。病程较长,有高血压病史20余年,高血压性肾病10年,慢性肾功能不全(尿毒症期)3年多。中医病名慢性肾功能不全(尿毒症期),证型为肾阳虚水泛。病因病机为年老久病,水气内结。舌澹,苔白,脉沉细。面色晦暗,精神疲倦,小便量少,大便干结,双下肢浮肿,发热,恶心,纳差。
肾衰发热阳虚水泛水气内结舌淡苔白
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女,29岁,颈项酸胀感2年,加重伴眩晕9个月。项痹,眩晕,气血亏虚证。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。颈背部肌群僵硬,C2双侧横突压痛明显,双侧肩胛上角轻压痛,左侧前屈旋颈试验阳性。颈椎生理弯曲变直,寰齿间隙左侧宽于右侧,左侧椎-基底动脉流速增快。脉象未提及。
项痹气血亏虚证颈椎病
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男,40岁,神昏伴左侧肢体运动不遂,病程未明确。中医病名中风,证型中脏腑,病因病机痰热闭窍。望诊面色红,舌质暗红,苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑,血压169/100mmHg,左侧肢体肌张力高,肌力Ⅲ级,巴宾斯基征(+),右侧肢体痛温觉减退,脑膜刺激征(+)。
中风之中脏腑痰热闭窍痰热内盛风痰上扰
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黄某,女,38岁,右乳乳腺增生,发展迅速,手术后复发。乳痛,乳房结节,精神疲乏,头目不清。中医病名:乳腺增生。证型:未明确提及。病因病机:身体虚弱。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊:未提及。
乳腺增生肝火上炎阴虚内热气阴两虚
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