眠差

患者25岁，女性，头痛2年余，加重1个月，双颞侧疼痛伴紧缩感，劳累及紧张时加重，伴心烦易怒，眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断头风，证属肝气郁结、气郁化火。

患者女性，40岁。主诉咳嗽9天，咳声高亢，流涕黏稠，咽痒。过敏性鼻炎史10年，对花粉、螨虫过敏。检查见咽部充血，双肺偶闻哮鸣音，舌红苔黄薄，脉弦细。中医诊断为咳嗽，属风热犯肺。病因病机为风热犯肺，痰热壅肺。望诊见舌红苔黄薄，闻诊无特殊描述，问诊见过敏性鼻炎史及咳嗽症状，切诊见脉弦细。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

患者男性，65岁。喘憋、气短，动则加剧，伴腰酸，胁肋胀满，手足心热，纳、眠差。病程半年，症状加重1个月。舌红，苔薄，少津，脉细。中医诊断肺肾阴虚，痰瘀阻滞型。病因病机为肺肾两虚，正气不足，痰瘀阻肺，气机不畅，肺之宣降失常。

男，63岁，发作性胸部刺痛1个月余，心悸不适，劳累时加重，胸闷气短，心慌胸闷，乏力，眠差，大便干结。胸痹，气虚无力，痰瘀阻络。面色少华，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。心悸，胸闷，气短，胸痛，乏力，眠差，大便干结。脉弦涩。

患者女性，35岁。主诉腹部胀满、隐痛、反酸、烧心，病程10余年，近半年反复，1周前再发。现症包括口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为吐酸，辨证为肝郁脾虚，胃失和降。

患者年龄5岁，男性。右侧腮部肿胀作痛2天，伴有发热、头痛、口渴、纳少、眠差、小便短赤、大便便秘。查体见体温38.5℃，精神烦躁，面色红赤，口唇红，右侧腮腺肿大，咽红，扁桃体I度肿大，颊内腮腺管口红肿。舌红，苔薄黄，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证热毒蕴结。病因病机为风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞腮部。

患者27岁，女性。主诉头晕眼花1年，劳累后加重，近3月症状明显，伴心悸气短、眠差多梦、身倦乏力、腰膝酸软、纳差口干。舌淡红，苔白，脉虚大。诊断为气阴两虚，心脾两亏。血压85/50毫米汞柱。复诊时脉沉细，血压90/60毫米汞柱。

患者52岁，男性。腹胀大1年，近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年，肝硬化病史13年，腹水1年。腹胀如鼓，皮色苍黄，目黄鲜明，纳差，口干口苦，眠差，小便黄少。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦，舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期（失代偿期）。中医诊断为臌胀（气滞湿阻型）、黄疸阳黄（湿重于热型）。

女，45岁，头晕反复发作6年，加重2周。高血压病史6年，气急易怒。头晕伴胀痛，无恶心呕吐，无视物旋转，耳鸣，睡眠差，口苦面赤，小便黄。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。

男，25岁，脐周阵发性绞痛1年余，伴恶心呕吐，每月发作1次，纳差，眠差，大便干。舌苔白，尖红，脉沉细弦。腹痛，病因病机为蛔虫内扰，病久脏腑气机不利，经脉失养。

46岁女性，主诉目干涩、眠差、头痛，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。望诊见舌体瘦，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉象沉细无力。

男，脉沉数弦，眠差，相火旺，湿热甚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为相火旺、湿热甚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述包括眠差、相火旺、湿热甚，病程未提，脉象为沉数弦。

患者年龄70岁，女性。主诉胃脘痞满1年余，食后加重，时有泛酸灼热感，畏寒，眠差，大便干燥。中医病名胃痞，证型寒热错杂，中焦郁热，下焦虚寒，气机郁滞，脾胃失和，升降失常。舌象淡，苔薄黄，脉弦细。

患者38岁女性，下腹疼痛反复发作13年，加重2个月。中医诊断气血两虚，瘀血阻滞。面色萎黄，身体瘦弱，声音低怯，舌澹苔薄白，脉虚弱。活动或劳累后腰腹坠胀酸痛，伴恶心、纳差、便溏、眠差。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

患者女性，42岁。主诉乏力，晕厥时作4年。中医病名晕厥，证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚，清阳不升，痰湿内停，日久化热，痰热蕴胆，扰心失眠。舌红，苔黄腻，脉沉细滑。二诊时舌红，苔薄黄，脉沉细。

53岁男性，便血10年，加重半月。陈旧性肛裂，外痔。脉弦，舌质紫暗，苔灰，眠差。肛门后部赘生物，内有陈旧性裂口，深达肌层。湿热蕴结证。

28岁女性，腹部隐痛下坠，腰部酸痛，气短纳差，夜寐多梦，舌苔黄腻、边有刺，左细数尺弱、右细数微弦。气阴两伤，气虚则胎元不固，阴虚则胞脉失养。腹痛下坠，腰酸渐减，腹胀便干，小溲频数，舌苔澹黄腻、根有刺，脉细软微弦。腹部隐痛，腰部酸痛，小溲频数，眠差，舌黄有刺、根微垢，脉左细数、右弦数。腹坠胀痛，腰痛，胃脘痛，睡眠受影响，胎动不安，腿足浮肿，纳食一般，小溲浑浊，舌黄边有刺，脉左细数、右弦数微滑。腰酸加重，睡眠受影响，腹坠溲频，反胃吐酸，舌根黄有刺，脉左细数、右细弦数。

患者男性，34岁。主诉自汗出3月余，形寒肢冷，小便清长，腰痛，性欲减退，眠差。舌淡，脉缓。中医病名为自汗，证型属肾阳虚。病因病机为肾阳不足，卫阳不固，阳虚失于温煦。望诊见舌淡，切诊见脉缓。问诊见形寒肢冷、小便清长、腰痛、性欲减退、眠差。