眩晕+头晕

13岁男性，主诉周身骨节串痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄，病程半月余。紫癜、关节肿痛、血尿、尿蛋白阳性，血小板增多，血沉增快，右髋关节骨质破坏。舌质淡红少苔，脉沉滑。邪热内潜营分，迫血妄行，溢于肌表，下迫膀胱。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

罗某，女，43岁。左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。二诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急；舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，畏冷，大便不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

女，64岁，眩晕头痛2月余，伴耳鸣、半身肢体麻木。颜面微赤，烦躁易生气，口苦咽干，食纳欠佳，大便秘结，血压130/90mmHg。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为中风先兆症，辨证为肝热血瘀，络脉阻滞。病因病机为肝热血瘀，络脉阻滞。

女，66岁，头晕头痛，烦闷易怒，面红目赤，耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，病程1月。眩晕，证属肝火上逆，气郁化火。舌红，舌苔薄黄，脉弦数，血压24/13KPa。

女，68岁，右胁疼痛不适，头晕，健忘，下肢乏力，轻咳，病程2个月。眩晕，胸痹。湿热中阻，胆胃不和，痰瘀互阻，络脉失畅。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，健忘，右胁疼痛，下肢乏力，轻咳。脉弦滑。

女，52岁，头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠，病程自1986年起。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄，病史长，脉象未提及。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

患者年龄68岁，男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕，证型为脾失健运，痰湿上蒙清窍。舌体稍胖，舌质偏红，苔少而润，脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关，安静时减轻。

患者主诉全身不适，日久不愈，晨间眼睑浮肿，左腿发凉，怕风怕凉，眼圈发暗，口中发黏，头沉，心烦。舌暗，苔白腻，脉沉。既往史有高血压。证属三焦气机失畅，五脏失和。舌象为舌暗，苔白腻，脉象为脉沉。

患者年龄42岁，男性。主诉颈肩痛、头闷、眩晕、耳鸣2个月余。病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，脉络瘀阻之证。望诊见全身乏力。闻诊未见异常。问诊见头晕、颈肩痛、手臂麻木、劳累及受凉后加重，耳鸣、左侧听力下降。切诊见脉象未提及。

陈某，男，24岁。头晕乏力，心慌，面色皖白，头目眩晕，周身乏力，饮食不佳，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红，脉沉弦细数。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕两个月。病程为两个月。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为情志不遂，气郁化火，肝阴暗耗，风阳升动。舌质淡红，苔白腻。脉沉弦滑。血压160/100mmHg。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。无恶心呕吐。脑动脉硬化，脑动脉痉挛。

女，62岁，头晕目眩，时轻时重5年，近半月眩晕加重，步履不正，夜卧少寐，目视不明，舌红苔光剥，脉弦大，脉大无根，劳作则眩晕甚，口渴喜热饮，素嗜姜汤，腰酸足冷，溲清，证属命火不足，脾土失养，舌红少津，脉弦大，脉大无根。

女性，35岁，头晕4月馀，伴呕吐、昏倒、头晕目眩，影响工作。眩晕头沉，巅顶发木，目乾涩，心悸多梦易汗，腹胀，便秘，白带多，月经量多。舌淡红，苔白，脉沉细。证型为气虚肝鬱，营血不足，脾阳欠运，心肾不交。

患者51岁，女性。头晕、乏力2年，近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白，身热不退，气短神疲，烦热口渴，眩晕乏力，鼻衄，皮下瘀点、瘀斑，齿衄，便干尿赤。体温38.4℃。舌澹，苔黄厚而干，脉虚大而数。中医诊断髓劳，证型热毒内陷，气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低，粒红两系比例减低，巨核细胞未见。

林某，女，40岁。头晕目眩，视物眩运，头重如蒙，耳鸣不聪，胸闷不适，吐痰涎，痰多而色白，咳嗽气促，纳食减少。脾失健运，痰湿中阻，痰蒙清阳而作眩晕。脉弦滑。舌苔白腻，脉弦滑。

患者25岁，男性，头痛1年余。头痛刺痛，活动后加重，左眼偏盲，小便频数，大便失禁，纳少，多梦。舌质暗红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑，髓虚精亏，肾气不固。病史提示颅脑外伤，瘀血内阻，肾精受损。望诊见舌质暗红，舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。

杨某，55岁，头晕病程两年，高血压病史4年，阵发房颤4年余。舌红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，痰瘀阻络。病机为肾精亏虚，水不涵木，痰瘀内阻。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。