眩晕

患者女性，49岁。主诉间发头晕5年，再发加重2月余。高血压病史，血压160/100mmHg。头晕、乏力、手足麻木、心悸怔忡、心烦易怒、头痛耳鸣、五心烦热。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断眩晕，辨证阴虚阳亢。心电图ST段V3~V5下移。

韩某，39岁。头痛目眩，心烦急躁，失眠多梦，大便干结。肝经郁热，气机阻滞。脉弦滑数。面色红，舌红苔黄。声音急躁，无特殊气味。病程半年。

女性，32岁，眩晕1个月余。面色萎黄，舌淡边有齿印，苔白微腻，脉弦尺弱。眩晕，气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足，清气不升，浊气不降，致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。

59岁男，高血压病史，剧烈头痛，呕吐，抽搐，口眼喎斜，右侧肢体不遂，形体消瘦，面色潮红，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，舌质红，脉弦细数，肝肾阴虚，水不涵木，肝风内动

患者46岁，女性。头晕头痛，胃痛泛酸，纳谷不香，胸闷气短，心痛及背，畏寒肢冷。舌紫黯，苔黄腻，脉沉滑。辨证为眩晕、胸痹，痰浊蒙窍，瘀阻络脉证。病位在心脾脑。痰浊中阻，痰浊蒙蔽清窍，瘀阻脑络、心络，痰瘀阻痹，卫阳不温四末。

男，48岁，头晕目眩2周，病程2年，既往有眩晕病史。眩晕，肝气郁逆，风阳上亢，脾虚痰湿内生。目闭不敢睁开，四肢作麻，头晕目眩，漾漾欲吐，出少许痰涎，胃纳不振，夜寐不实，口干不欲多饮，舌苔薄白腻，脉细弦稍滑。

刘女，经停四旬余，带下频繁，头目晕眩，四肢麻木，胸闷不得息，西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀，本虚标实。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，多次流产损伤冲任，肾虚血瘀，经脉不畅。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

患者男性，45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起，持续约2年半。舌苔黄腻，舌质偏暗，脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻。

女，56岁，心中虚烦、坐卧不安、头目眩晕、干呕气噫、不思饮食、神疲倦怠。舌尖红，舌下紫暗，苔腻微黄，脉弦滑。心脾两虚、肝失条达、痰湿内阻之痞证。

女性，50岁，眩晕，面瘫，头晕耳鸣，右侧颜面麻木，右侧肢体麻木，烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，绝经半年，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，原发性高血压2级，围绝经期综合征，面神经麻痹，肝风内动，阴阳两虚，气滞血瘀，头颅CT正常，心电图示左心室肥厚。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

张某，女，50岁。头掣痛而眩晕，漾漾欲呕，肢指僵麻，胸脘时痛，心烦，舌红少苔，脉弦细。肝少濡养，风阳上趋。舌红少苔，脉弦细。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。

女，65岁，眩晕而重，视物昏花27年。眩晕而重，视物昏花，头部掣痛，胸胁支满，喉中多痰，吐白黏痰，口苦，小便黄。舌质红、苔黄滑厚，脉弦滑数。证属肝风夹痰，上遏清窍。舌质红、苔黄滑厚，脉弦滑数。

女，47岁，头晕近2周，伴恶心、汗出、纳呆、乏力，病程近2周。中医病名属眩晕，证型为脾胃虚弱，痰浊中阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊中阻，蒙蔽清窍。舌苔白腻，脉象沉细无力。病程中出现大便下坠、白带增多，中气虚，胁痛明显，肝气横逆，月经来潮时头晕、背冷、汗出多，素体脾虚，阳气不达，卫气不固。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

男，24岁，主诉癫痫发作，病程约1年10个月。中医病名癫痫，证型心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌苔白黏，质红，脉寸小，余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。