眩晕

刘某，女，63岁，头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出，已绝经20年，舌质澹红，苔薄白，脉细数，证属气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞，病因气阴两虚，水不涵木，肝阳上亢，督脉痹滞，气血不能上荣于脑。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

患者年龄48岁，男性。主诉头痛、头晕反复发作两个月，加重伴胸闷1周。舌质红、苔白浊，脉沉弦缓。辨证为痰湿阻络。病因病机属痰湿内蕴，阻滞经络，肝风上扰。

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

女，73岁，反复头晕10余年，伴视物眩晕、口苦咽干、易怒、神疲乏力、失眠多梦、大便干。舌边尖红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢证。

腹胀胸闷，眩晕，牙龈胀痛。肾水不足，肝阳上亢。脉细弦。面色晦暗，舌红少苔。眩晕，腹胀，牙龈胀痛。肝经之气横扰不平，风阳上旋。

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者52岁，主要症状为头痛、眩晕、夜间加重、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心中发热、大便干燥。中医病名为脑充血，证型为肝火过升、冲气胃气上逆、阴虚阳亢。病因病机为劳心过度，导致肝火上炎，引动冲气上逆，脑中血管充血。脉象弦硬，关前有力，两尺重按不实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男，42岁。头晕目眩3年，加重4个月。眩晕呕吐，体倦身疲，胁胀不舒，饮食减少，频繁呕吐，精神不振，睡眠欠佳，面无光泽。脉沉弦而少力，舌澹红。中医诊断眩晕，证型肝郁眩晕。病因病机情志不畅，肝气郁结，气机不畅，肝郁乘脾，胃气逆而不降。

患者31岁，女性，主诉月经每先期，行过多如注，持续20天，色澹质稀，眩晕乏力，面色萎黄，有肾炎史。舌脉示脉细，苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏，冲任失调。舌象示苔薄边光略红，脉细。二诊脉细重按微弱，苔薄边尖澹红。三诊脉细略数，苔澹薄。四诊脉细，苔澹薄。病机为气血大亏，冲任失固，气随血脱，统摄无权。

患者51岁，男性。主诉恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。病程多年，有原发性高血压史。舌苔白腻，脉沉。中医诊断为风湿痰浊上扰之证。病因病机为痰湿内阻，风邪上扰。四诊信息显示患者体格肥盛，舌苔白腻，脉沉。

患者眩晕耳鸣，纳少脘痞，筋惕咽疼，寐熟汗泄，病程未明。脉细弱，舌苔中黄。阴液大亏，虚火化风旋扰，逼液外泄。阴不涵阳，阳易升浮。脾气先滞，心肝之阳升逆，液失所守。面色未述，声音未述，气味未述，病史未详，脉细苔薄，六部细弱，苔色边黄。

患者女性，42岁。主诉高血压六年，血压波动较大，伴头痛失眠，曾昏倒一次，心前区疼痛，胸闷气急，手足麻木，上肢蚁走感。中医诊断心悸、肌肉瞤动、腹部跳动、血压上升时汗出、精神体力疲困异常。脉迟，右细弦，舌淡润。病程六年，精神创伤史，心率40/分，心电图示冠状动脉供血不足。

患者55岁，男性。主诉心悸3年，加重月余。病程较长。中医诊断心悸、胸痹、眩晕。辨证中气虚寒证。舌质澹红，苔薄。脉沉结。心率64次/分，早搏每分钟10~12次。血压20.0/13.3kPa。心电图示窦性心动过缓，频发性房性早搏伴有差异传导，慢性冠状动脉供血不足。既往有高血压病、冠状动脉供血不足、偶发房性早搏病史。近期症状包括心悸胸闷、心前区疼痛、气短乏力、大便稀软、眩晕。

11岁男童，右眼内斜伴复视2周，病程2周多。主诉右眼内斜，伴有复视。病史提示3周前感冒发热，愈后出现右眼内斜，眼球运动不灵，伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜，外展受限，左眼正常，双眼底正常。脉象浮细而数稍滑，舌质稍红，苔微腻。中医辨证为外感风邪，内有痰湿，风痰阻络，筋脉挛急。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

患者49岁，男性。主要症状为头晕目眩，卧床不能转动，动则诸物旋转，恶心，呕吐酸黄苦水，面时潮红口干且苦。舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为肝风内旋，痰热上扰，胆胃失降。

患者65岁，眩晕半年，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干，阴囊潮湿。舌略红，苔微黄，脉弦细略数。中医病名属肝肾不足，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚相火妄动。望诊见舌略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干、阴囊潮湿。切诊见脉弦细略数。

患者49岁，女性，经前头痛，月经周期23-25天，量少色红，经期腰酸。平时头晕耳鸣，心烦。舌苔薄，脉弦细。中医诊断阴虚阳亢，风阳上扰。病程1年，属肝肾阴虚，阴不制阳，风阳上扰清窍。

患者51岁，女性，主诉头晕、乏力，病程4月余。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力，偶有心烦口干，夜寐欠安。舌质偏暗，苔薄，脉弦细。