眩晕

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

患者年龄39岁，男性。主诉心悸半年，伴头晕目眩、心悸动不安、气短胸闷、胁脘支满、纳差、小便短少、睡眠不安。舌红、苔薄白滑，脉浮弦、沉滑。中医诊断为心动过速、期前收缩，辨证为阳气不化，饮邪内停，升降不利，心受水气所淫。病机为阳不化气，水气内停。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

患者59岁，女性。主诉心前区隐痛，腰酸，眼皮有重感。病程较长。中医病名为高血压病。证型为肝肾阴虚。病因病机为慢性虚损。舌质澹红，苔薄白。脉细。

女性，42岁。主诉放疗后头晕、耳鸣1年余。眩晕。心脾二虚证。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。头晕、耳鸣，走路不稳，呈醉酒步态，夜间加重。脉细弱。头颅MRI示小脑损伤。放射性脑损伤。

女性，53岁，全身皮肤阵发性瘙痒4月余，瘙痒剧烈，搔抓致出血，伴周身条状抓痕、细薄鳞屑、血痂及色素沉着，面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健忘，失眠多梦，纳差。皮肤瘙痒症，心脾两虚，风邪侵袭。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊见心悸、眩晕、失眠、纳差，脉象未提。

男，46岁，胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难，舌质黯，病程2年。中医病名：冠心病心绞痛，证型：肝肾阴虚，气滞血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难。切诊：未提及。

张某，女，43岁，高血压20余年，舒张压高，主动脉硬化，头胀痛，胸闷。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、胸闷，切诊脉弦滑。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者头胀眩晕，身体似觉升浮，四肢作麻。脉形濡滑，虚里跳动。中医诊断为中虚夹痰、胆胃失降、甲木升浮。病因病机涉及中气不足、痰湿内蕴、胆胃气机失常、肝阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者62岁，女性。主诉眩晕伴右侧手指麻木3月。眩晕，病程3月。中医诊断眩晕、痹症。病因病机为气血不足，经络失养。舌红苔白，脉细。水平眼震阳性，C3~C4棘突及椎旁压痛，右侧桡骨膜反射及浅感觉减弱。颈椎X线示C3、C4椎间盘突出，椎间隙狭窄，颈部血管彩超示右侧椎动脉供血不足。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

男，主诉头昏目眩，恶心呕吐，咳嗽吐白色泡沫痰，病程十年。中医病名眩晕，证型脾虚失健，水饮上犯，痰浊中阻，升降失调，病机脾虚湿盛，痰浊内生。舌质偏红，苔白腻，脉眩滑，右关脉弱。三诊后舌质红少苔，脉细弦。

女，71岁，寐差10年余，头晕、头胀近半年。脑梗、冠心病、高血压病史。舌红向左侧歪，苔薄白，脉弦滑数有力。肝阳上亢，肝风上扰证。胸闷气短、乏力、心悸、语言略不利，右侧手足活动略不利，双眼浮肿，下肢略肿。

62岁女性患者，主诉头晕、天旋地转，闭目眩晕加重，耳鸣，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。中医诊断眩晕，辨证水湿内停证。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。患者自述头晕伴耳鸣，头重如裹，病程较长。

患者咳嗽气促，胸痛彻背，举步艰难。右侧气胸，左胸积液，左下肺炎症性病变，双肺弥漫性病变，肺淋巴管腺瘤。脾肠浊毒阻害肺肾及脉络。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，多次住院治疗。

患者48岁，女性。主诉眩晕10天，伴头晕、恶心呕吐、胃胀不欲食、手足心热。面色白，舌澹苔腻，脉弦稍滑无力。中医诊断脾气虚，痰食内郁。

患者68岁，男性。烦渴多饮，口干咽燥，尿频而多，动则汗出，消谷善饥，腰膝酸软，头晕目眩，肢体乏力。舌质深红，苔薄黄，脉弦大略滑数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚，失其固摄，精微物质与湿浊下注，阴液亏耗，津不上承，阳气外迫，汗出而渴。

患者男性，29岁。主诉后脑不能着枕，着枕则头昏眩晕难以入眠，病程1周。中医病名眩晕证，证型心脾两虚，气血不足，元神失养。望诊舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。病因病机为气血不足，脑失所养。

患者素有吞酸症，孕八九月出现心腹大痛，眩晕欲绝。产后自汗，谵妄，发狂，耳聋。脉弦急如蛇行。诊断为精血皆夺。