眩晕

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

患者57岁，男性。主诉脑萎缩2年多，近半年症状加重。主要症状包括头晕、目眩、行走不稳、恶心、胃脘胀满、纳呆、健忘、乏力、面色萎黄、步态蹒跚、站立时身摇不定。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为脑萎缩，证型为痰浊中阻、风痰上扰。

患者男性，43岁。头痛眩晕，呕吐恶心，腰痛，夜寐不安，病程2个月。中医病名：头痛。证型：血阻窍络，清阳不升。病因病机：外伤导致气血瘀阻。舌苔白腻，舌质黯红。脉细弦。

女，49岁，眩仆，四肢不用，骨节纵缓无力，眩晕，四肢摇颤，脉弦滑上溢有力，舌红，苔黄腻浊，骨繇证，胆热气逆，痰随气升，烦劳致阳气暴张，热并于胆，少阳气厥，骨失所主

三十八岁男性，患痫风，发作时间不定，睡醒后舌边疼痛，精神昏愦，身体酸懒，脑中发热或作痛，兼有眩晕。痫风，脑充血。肝火素盛，劳心劳力过度致病。舌边有咬破之象，脉象未详。

患者女性，46岁。主诉突发性头晕，视物昏花，旋转4小时。病程2年，发作4次，每次持续1周左右。中医诊断眩晕，属水湿困脾。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。眼球有水平震颤，血压正常。病机为水湿困脾，痰浊中阻。

患者男性，40岁。主诉高血压病史多年，血压控制偶有不稳，时感头蒙头痛不适。眩晕，痰浊壅盛证。舌黯淡，苔白腻。脉沉。巅顶头痛。大便偏稀。

患者39岁，男性。头昏眩晕半年，严重时头重脚轻，不能迈步，伴恶心呕吐。体质丰满，舌质红、苔滑，脉弦。血压正常。诊断为眩晕，辨证为肝气不平，风热侵入阳经，兼怒气伤肝，脾失运化。

患者年龄22岁，女性。主诉产后乳汁量少，点滴即止，伴有眩晕、倦怠、气短汗出。病程为产后4日。中医病名为产后缺乳，证型为气虚血少。病因病机为气虚血少，乳汁缺乏。望诊见肌肉消瘦，皮肤不润，面色萎黄。舌质澹润，脉虚缓。

75岁男性，头昏眩晕、耳鸣、夜卧不安、梦多、胸闷、痰凝、欲呕、食少。病程3年，血压波动在180/110mmHg。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。中医病名眩晕，证型湿痰凝滞，脾运受损，肝之清阳不升。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。

黄姓武生，赤白痢，身壮热，饮食不下，病程未明。中医病名：赤白痢。证型：六经陷邪。病因病机：太阳风伤卫，阳明少阳之表症，太阴、少阴、厥阴病证。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：恶寒发热，头项强痛，微汗自出，前额两侧连痛，胸膈不开，目瞑倦卧，少气懒言，腹痛拘急。切诊：未提。

患者年龄54岁，男性。主诉头晕10年，加重5天。血压130/95mmHg。舌质淡红，苔薄黄。脉有力。诊断为眩晕，中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、口干、大便正常。切诊脉有力。三诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦。

53岁女性，眩晕欲倒，不能站立和闭眼，病程十余年。眩晕，风痰眩晕，痰瘀互结。舌质澹，苔白，脉沉细而涩。

患者女性，45岁。主诉周身酸痛3天。既往类风湿关节炎病史10余年。刻下症见全身酸痛、恶风、头痛、头晕、手掌肿胀、指端及足跟麻木、时打喷嚏、有汗、月经期延长持续10余日。查体见咽红、手掌肿胀。舌澹，苔薄白，脉浮细。中医诊断痹证，辨证太阳表虚，筋脉不舒。

患者39岁，男性，主诉头晕耳鸣，恶心呕吐，病程20余年，近1个月加重，伴鼻塞流涕。舌苔白，脉濡缓。初诊辨证为气阴俱虚，清阳失升。复诊辨证为气阴两虚，肝气不舒，痰饮阻滞。后续辨证为肝胃阴虚，肝木失达。舌苔薄白，脉沉弦细。

28岁男性，主诉早泄、滑精、头目眩晕、耳鸣、口干苦、形体羸瘦、掌心灼热、日晡形寒、面色萎黄、腰酸足软、小溲黄赤。证属肾阴亏虚，火扰精室，病久阴损及阳，肾气失约。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，耳脑俱鸣，口干而苦，形体羸瘦，腰府酸楚，足膝痿软，小溲黄赤。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

患者年龄75岁，女性。主诉头晕目眩3个月。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，脾胃失调。望诊舌紫暗有瘀斑，闻诊未提及，问诊有头昏目眩、气短乏力、汗出、腰酸胀、双腿发软、食后作胀、矢气、食欲不振、恶寒，切诊脉细重按无力，脉细软。病程3个月。

女，56岁。主诉双眼视力下降3个月。高血压病史2年，伴头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。视力右眼0.5，左眼0.6。双眼晶状体周边部车轮状混浊。血压150/95mmHg。舌质红绛，脉弦细数。诊断为老年性白内障、高血压眼底动脉硬化、高血压。证属肝阳上亢。

患者53岁，男性，左上肢突发性活动不利伴手指麻木4个月余。舌暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、眩晕，证型为气虚血瘀、痰瘀互阻。血压135/80mmHg，心率60次/分。头颅CT示腔隙性脑梗死，颈动脉超声示右颈内动脉狭窄95%，血管造影示左颈内动脉近段斑块形成，为不稳定斑块，局部狭窄50%。现症有阵发汗出、无力、心悸。