眩晕

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。

患者30岁，怀孕两个月，吐酸水，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。诊断为妊娠恶阻，辨证为肝火上冲犯胃。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见吐酸水、食入即吐、胸胁胀闷、精神疲乏、头眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

患者年龄40岁，男性。主诉为头晕、耳鸣、面部及两腿浮肿、小便短少黄赤。病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热循经上扰，清窍被蒙。望诊见面部肿胀发亮，下肢肿胀按之凹陷，眼红赤。舌质红，苔黄而干。脉弦洪有力。问诊见口苦而干，胁肋胀满而痛。切诊脉象弦洪有力。

贺某，55岁，头晕、耳鸣、腰酸、腿软无力1周，胸闷，口干，牙痛，纳不香，易怒，夜寐多梦，大便干，二日一行，阵发全身烘热。面色无华较干燥，舌质稍黯红，苔薄黄，脉细弦数。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，风阳上扰清空。急躁易怒，口干，舌黯红，苔黄，牙痛，脉细弦数。

眩晕耳聋，行走气促无力，肛痔下垂，脉弦动，肾阴弱，肝阳炽，虚风蒙窍，上实下虚，收纳无权。

段某，男，68岁。左侧肢体无力半年，伴麻木2个月，行走不稳，口角右偏，头晕，手足发凉，腰酸困，气短乏力，耳鸣，面色萎黄。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚、气虚络瘀。病因病机为年老精气衰，肝肾阴虚风动，夹痰入络，病久耗伤气血。望诊面色萎黄，舌质红，舌边有瘀点，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、气短、腰酸、耳鸣、胃胀、便干。切诊脉弦。

患者44岁，女性。主诉眩晕、心悸1周。现病史示眩晕、视物旋转、心悸、面色萎黄、乏力、后背痛、饮食少。辨证分析示厥证，证属心脾不足，肝郁气滞。望诊示面色萎黄。问诊示心悸、乏力、饮食少。切诊示脉平缓。

三十七岁，头目眩晕，中风。眩晕，病程未提及。中医病名：中风。证型：未明确。病因病机：未明确。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。症状描述：头目眩晕。脉象弦滑。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

患者50岁，女性。上唇频繁跳动，牵连鼻至额顶疼痛，病程1周，症状渐重。头痛眩晕，两手麻木，多梦，口微渴，二便调，形体中等。面色红润，性情急躁。舌苔白腻而干，脉沉弦。中医诊断为肝风夹痰热上扰之证。病机为肝风内动，痰热上扰。

男，51岁。头目眩晕，视物昏花不清，情绪低沉，胸闷善太息，身懒乏力，食欲不振，口苦口干，大便干，小便微黄。病程5年。眩晕。证属宗气不足，清阳不升。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者饮食停滞，胸满，吐痰。肾水虚弱，津液难降，败液为痰。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。喜冷饮食，手足发热，大便秘结，热渴。

患者42岁，女性。主诉阵发性眩晕，烘热烦躁，颜面潮红，口干苦，耳鸣，恶心欲吐。病程两月。中医诊断肝阳上亢、肝风内动。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。

患者38岁，男性。主诉右侧头痛连及前额及眉棱骨，伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。病程未明确。中医病名为头痛，证型为寒邪客于太阳经脉，经气不利。舌淡苔白，脉浮略数。症状包括颈项转动不利，颈项及后背拘急感，头痛时拘紧加重。

患者39岁，男性，主诉五年来时发眩晕。平日症状包括腰酸、眠差多梦、左耳鸣如蝉叫、听力减退，近期出现头目眩晕、恶心、呕吐痰涎、不能进食。脉弱细滑，舌苔薄腻水滑。诊断为肝肾阴虚，肝阳夹痰，胃失和降。

患者53岁，女性。反复胸部隐痛、胸闷2年余，发作伴头晕1月余。高血压病史多年，经常头晕头痛。精神不佳，面色暗红，舌质暗红，舌苔白稍腻，脉弦细。血压170/105mmHg。心电图提示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹、眩晕，证属阴虚夹痰瘀。病因病机为阴虚夹痰瘀阻遏胸中阳气。

患者48岁，女性，主诉头晕耳鸣反复发作3年余。性情急躁，颜面稍红，晨起偶有口苦，夜寐欠佳，便干。舌尖红，苔白，脉细弦。辨证为肝火偏亢，火生风动，上扰清窍，肝火扰心。二诊时头晕耳鸣缓解，口苦偶见，大便日1行，舌红，苔薄黄，脉细弦。三诊时头晕消失，耳鸣偶作，大便正常，舌淡红，苔白，脉细弦。

患者40岁，男性。主诉发作性眩晕反复4个月余，加重1周。病史提示眩晕发作频繁，伴恶心呕吐、耳鸣、睡眠差、胸胁胀闷、饮食欠佳。舌红苔薄腻，左关脉弦而滑，右寸脉细缓。诊断为耳眩晕（梅尼埃病），辨证为肝郁脾虚，风痰上扰证。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，浊阴不降，风痰上扰。