眩晕

患者年龄成人，性别女。主诉头痛以额前为甚，体位改变时出现一时性眩晕。病程较长。中医病名头痛，证型肝阳偏亢，病因病机气血不足，肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、眩晕、血像及血压偏低，切诊未提及。

女，44岁，耳鸣伴眩晕1年。耳鸣呈高音调，耳部堵塞感、胀闷不适，伴眩晕，劳累、饥饿后加重，右耳明显。舌暗红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属心肾阴虚、胆火上炎。血压偏低，80/55mmHg，月经先期，周期28天，量中等，有血块。既往有慢性浅表性胃炎病史。

患者男性，68岁。眩晕欲呕，站立不稳，上重下轻，右耳听力完全丧失，手足时而麻木，大便干燥。面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑，脉弦滑。辨证为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。病机为肝虚风动，脾虚生痰，肾虚骨质退化。

李某，41岁，男性。主诉阴茎持续性胀痛勃起不消，小腹下坠，阴茎及精索发胀疼痛，时有少量精液流出，腰膝酸软，头目眩晕，心烦少寐，溲黄。证属肝肾阴虚，虚阳亢盛。舌象未提及，脉象未提及。病程6~7天。

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。

患者40岁女性，主诉间断头晕3年，晨起突发眩晕伴视物旋转、呕吐，不能平卧及转头，食欲差，体瘦，易乏力。舌淡胖，苔白滑，脉象未提。颈椎生理曲度变直，头颅CT未见异常。中医诊断眩晕，证属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，痰湿中阻。

患者42岁，女性。主诉头眩、身重、疲乏无力，病程2年，近因疲劳引发眩晕、耳闭、头重如蒙、恶心呕吐、胸闷纳呆、肢麻、肉润。中医病名眩晕，证型为脾虚湿盛、饮邪上犯。病因病机为脾虚中阳受损，水湿不化，停蓄为饮，上犯清窍。望诊见舌澹胖、苔白水滑。闻诊未提。问诊见疲乏、恶心、胸闷、纳呆。切诊见脉濡。

患者年龄23岁，女性。主诉阵发性头痛、头晕、目眩，以前额为主，伴呕吐、腹泻，发作约2小时后自行缓解。病程5-6年，发作频率由每月1次增至每周1次，诱因与精神创伤及情感波动相关。舌红苔白，脉弦数。证属肝郁气结，化火生风，上干清窍。

患者年龄54岁，男性。主诉突发头痛、头晕、行走不稳1天。舌红，苔少，脉细无力。病史有慢阻肺、肺心病6年余。头部CT示第三脑室内出血。中医诊断头痛病，辨证肾精亏虚证。病机为肾精亏虚，髓海空虚，故见头痛、头晕、耳鸣、遗精。

52岁女性 持续偏头痛 抽痛 头晕目眩 腰膝酸痛 心烦不寐 纳食少进 微寒身楚 鸡心舌 舌红 苔微黄 脉弦细 肝肾阴虚头痛

男，31岁，发作性眩晕病史1年，近5天来眩晕发作。眩晕伴房屋旋转感，恶心呕吐，右耳鸣，不能睁眼视物，头颈不能转动，动则眩晕加剧。大便两日未解。双目紧闭，血压正常，眼球震颤I°，两耳膜完整。耳源性眩晕。肝阳上亢，痰热互阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括眩晕、房屋旋转感、恶心呕吐、右耳鸣、不能睁眼视物、头颈不能转动。脉象未提。

28岁男性，主诉慢性肾炎5年，全身浮肿，尿蛋白++++，颗粒管型++，血胆固醇升高，血压150/96毫米汞柱，满月面，面色灰黯，两颧红赤，夜寐不安，情绪激惹，腰痠乏力，眩晕，耳鸣，口苦，尿黄而少。舌尖红，边有齿印，苔黄腻带灰，脉弦滑，重按无力。中医诊断肝肾阴虚，内蕴湿热。

5岁男性患者，主要症状为时发不同部位的肌肉抽动，形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。诊断为阴虚风动，后转为肝胃阴虚。病程较长，症状持续多年。

患者68岁女性，主诉胃痛、纳谷不香，突发眩晕、呕吐痰涎及清水。面色苍白，舌胖润，苔白滑，脉弦细。中医诊断为风痰眩晕。病因病机属风痰上冒，脾胃虚弱。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，55岁，右眼视力骤降7天，高血压病史。右眼视力0.2，左眼1.0，右眼底视盘充血水肿，视网膜水肿，颞上支静脉迂曲怒张，动脉变细，视盘上方及颞上视网膜有火焰状出血斑，黄斑部亮点被遮盖。头痛眩晕，心烦易怒，心悸失眠，咳嗽痰多，咽干口燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，络脉瘀阻。

风头痛，病程短。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。头痛剧烈，病程较短。肝阳上亢，外感风热。脉弦。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

患者27岁，女性，耳鸣7天。主诉耳鸣，伴耳痒、喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断耳鸣，证型风寒闭阻，邪蒙耳窍。病因为外感风寒，风邪上攻，肺气不足，表卫不固，风邪乘虚入耳，致耳窍闭塞，气血不畅。