眩晕

53岁男性，疲倦，听力下降，偶有眩晕，口干，纳眠可，二便调。中医病名脾虚，痰瘀互结。病因病机脾虚生湿，痰瘀互结。面色正常，舌淡苔白，脉沉细。主诉疲倦、听力下降、眩晕、口干。病程较长，西医诊断胰腺神经内分泌肿瘤肝转移。

患者女性，55岁。颈项部强硬不适，头晕1个多月，近10天加重。体质瘦弱，颈部肌肉僵硬紧张，颈项部活动受限，后头痛，转头后眩晕加重，恶心欲吐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，阳气不足，督脉功能失运。

患者年龄70岁，女性。主要症状为眩晕呕吐、食欲不振、左侧面部高肿、气短喘促、长期失眠、左侧胯部疼痛连及腰部，伴有条状伤痕。病程较长。中医病名为眩晕，证型未明确提及。病因病机为中年血崩、年老精衰、营卫两虚。舌质澹，舌色澹红。脉象两尺似无，左寸关俱微，后转为沉缓无力，最终脉缓。面色虚肿，外伤样条状血痕。气短喘促、长期失眠、腰胯疼痛。

张某，头痛眩晕，苔白厚腻，脉濡缓微滑。肝阳夹痰上腾。面色苍白，舌苔白厚腻。声音低微，无特殊气味。头痛眩晕，病程未明。脉象濡缓微滑。病机为肝阳上亢，痰浊上犯。

78岁女性，眩晕、乏力、肢麻2个月，病程2年，曾有脑梗死病史。眩晕，虚劳。清气不升，瘀阻脑络，气血亏虚。舌质黯红，苔薄白，脉小弦。

患者年龄65岁，男性。主诉口干口渴，小便频急短少，伴眩晕反复发作10余年。中医诊断为口渴。证型为中虚湿滞，水蓄膀胱，气化不利，津不上承。望诊见苔薄白，切诊见脉细。病程长达10余年，病因病机为中虚运化无力，水湿蓄积，膀胱气化失司，阳气不得宣达，水津不布。

患者58岁，男性，主诉头痛、眩晕10年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发，下肢浮肿明显，颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，步态不稳，腹胀纳少，梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压230/120mmHg，尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。面色晦暗，舌胖苔白腻，脉弦大无力。

48岁男性，主诉头晕反复发作4年，加重1天。现病史示头晕以转颈及低头时尤甚，伴恶心耳鸣，视物旋转，纳食欠佳。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证痰瘀互结。辅助检查示颈椎病。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

25岁女性，闭经一年多。面色萎黄，神倦，眩晕心悸，烦躁易怒，夜寐不宁，食欲不振。舌淡边有针尖瘀点，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁气滞，脾虚血枯之经闭症。经通后见神疲短气，眩晕心悸，食少懒言，腰酸重坠，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

患者57岁，女性，主诉头晕、头痛2个月，加重2天。症状包括持续性头晕头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。体征见舌质稍红，苔薄黄白腻，脉弦细。中医诊断为头晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动。望诊见舌质稍红，苔薄黄白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。切诊见脉弦细。

患者29岁，女性。眩晕1月余，周身酸楚，食少，疲劳乏力，汗出欲脱，颈项不舒，干呕，头重，大便不调。舌质淡，脉弦缓略无力。脾土虚弱，湿淫于内，清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，肺气虚不能固表，脾虚则传化失司。

患者26岁，女性，妊娠发热，身体困乏，时而眩晕，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为受风热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见妊娠发热、身体困乏、眩晕，切诊未提及。

53岁男性，全身肿胀半年余，周身沉重，僵硬感，神疲倦怠，乏力自汗，嗜睡，头眩晕，手足厥冷，面浮色㿠，舌苔白厚质紫暗，脉沉。中医诊断为甲状腺功能减低症，辨证为脾肾阳虚，水湿不得运化，血运瘀阻。四诊见舌苔白厚，质紫暗，脉沉。

患者30岁，孕近10月，突发足甲剧痛，两目流血，头痛。头痛加剧，目血更多，呕吐大汗，神迷肢掣，目吊口噤。脉虚弦劲急，舌澹，苔薄。辨证为阴虚火炽，肝风内动，属痫前驱证。大病后亏损未复。舌澹，苔薄，头痛，脉虚弦劲急，为虚风内动之象。

66岁女性，终日头昏、头痛，两腿沉重，两眼视物模糊，高血压病史6年，血压240/150mmHg，胆固醇360mg/100ml。面色苍白，舌质淡，脉弦细。

女，75岁，头晕1年余，加重1周。头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。眩晕，证属痰热上扰，蒙蔽清窍。

患者39岁，女性。主诉左耳鼓膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，伴有耳鸣、眩晕、怕冷、四肢不温、腰酸痛。舌苔白，脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿上渍。病机为脾肾阳虚，温养失司，水湿上渍耳窍。

五七岁，眩晕汗出，阳气有升无降，内风无时不动，竟夜不寐。卫阳不肯交于营阴。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。

患者年七十，素有虚损病史，因事不遂意致头目眩晕，精神短少。脉大力薄。情志不遂，肝气郁结，痰凝气结，痰扰清空，清气不升。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常。问诊提示情志抑郁，病程长短未明。中医病名属郁证，证型为气郁痰结，病因病机为情志拂郁，肝气郁结，痰凝气结。