眩晕

男，68岁，头晕、目眩2年，加重1月。眩晕，肾虚痰浊，肾虚为本，痰浊为标。体稍胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。腰酸腿软，胸闷、脘闷纳呆，大便不畅，纳食差。脑室前角旁、基底节区缺血灶，大脑后动脉供血不足，脑动脉硬化症，血脂异常。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕、复视、视物偏斜、旋转、饮食发呛，病程较长。中医病名未明确提及，证型为元气不足，阳气暴脱。望诊面色苍白，舌质澹，舌体胖嫩，苔薄白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细微稍数，重取无力。

14岁女性患者，主诉恶心、呕吐、咽部异物感、眩晕、胸闷、吞咽困难。体征见面色苍白，精神萎靡，声音微弱嘶哑，咽喉反射消失，皮肤干枯甲错，肋骨突出，腹陷如舟状，四肢枯瘦，周身疼痛夜间加重，尿少，大便数日不行，舌淡有紫斑，脉弦细涩。中医诊断为气滞血瘀，久病入络，瘀血阻于咽部。

患者56岁，男性，主诉右眼珠突然偏向内侧，视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视，证型风痰入络证。舌质红，苔滑腻，脉滑。外风侵袭，脾胃虚弱，痰湿内生，风邪夹湿痰阻闭经络，致筋经挛急牵引，眼珠偏斜，转动失灵。

63岁男性，常头晕、失眠，病程5年。眩晕（高血压病），血压170/100mmHg。头晕、失眠，血压升高。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

患者男性，55岁。主诉高血压5年余，血压波动在230～260/180～160mmHg，近日加重。症状包括头痛眩晕、心烦少寐、腰膝酸软、面色红赤、口苦、乏力。舌红苔黄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年，头痛、头晕、耳鸣，生气后加重，突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞，风痰上犯清窍。

患者年龄21岁，女性。主要症状为头部两侧太阳穴疼痛，项部强痛，头晕，脑鸣，影响睡眠，记忆力减退，注意力不集中。病程两月。中医病名未明确提及，证型为太阳经输不利，夹风痰。病因病机为风痰阻络，经输不利，脑窍失宣。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见头晕、头痛项强、脑鸣，月经正常，二便正常，切诊脉略浮滑。

患者女性，35岁。主诉头晕1周，伴恶心欲吐。病程反复，既往有类似眩晕病史。头晕目眩，闭目可减，动之加剧，恶心呕吐，肠鸣腹泻。舌澹红，苔薄腻。脉细濡。中医诊断风痰上扰，饮停中焦。病因病机为痰浊中阻，风痰上扰。

患者64岁，男性。主诉头痛、面红、短气心悸，病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻，脉弦细。诊断为眩晕，证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。

27岁女性，胸膈痰涎上壅，头晕目弦，腮腺淋巴肿。肝经热毒上攻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。病程未提及。

患者头部晕眩，心悸，夜不得寐。脉弦数。阴分久虚，肝阳失潜，上犯清明。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为阴分久虚，肝阳失潜，上犯清明。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

女，57岁，头晕反复发作15年，加重2个月，伴乏力、行走不稳、心慌、睡眠差、口干、纳可。舌质淡红，苔白腻，脉沉细弦。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不足，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔黄腻，脉沉细弦。舌红，苔薄黄，脉弦细。舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。脉弦细沉。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

24岁男性，头痛沉重，眩晕，失眠多梦，病程半年，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌气短，烦躁，食纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。肾阴不足，肝阳偏盛。

男，发作性眩晕半月余，视物旋转，恶心欲吐，头痛，心烦易怒，手足心热，尿短赤，血压161/101毫米汞柱，眼底动脉硬化，高脂血症，头部CT示腔隙性脑梗死。舌红、苔白少津，脉弦中带数。中医诊断为肝阴亏耗，肝火上炎。面色润，舌质红、苔白少津，脉弦中带数。