眩晕

女，38岁。主诉血尿、面浮足肿、神倦腰酸、尿如洗肉水样、大便难。病程五年。中医病名：血尿。证型：劳倦伤脾，统血失职，阴虚火旺；肾阴亏损。病因病机：劳倦伤脾，阴虚火旺。面色苍白微肿，舌澹不华，苔薄黄干，前半光剥，脉极虚软而数。咽干喜饮，呕逆频频，眩晕不起。心烦梦扰，口渴咽干。面浮足肿，神倦，头晕，耳鸣，心悸，少寐，溺黄便艰。脉虚数，舌质澹红苔剥。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

34岁女性，原因不明秃发症，冬季头部生干涸薄茶色稀疏头发，皮肤粗涩，布满红色皮疹，患部搔痒。发病时间4年前秋天，环境变化为诱因。中医病名：脱发，证型：寒证，病因病机：寒证引起。望诊：皮肤粗涩，红色皮疹。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：脱发、皮肤症状、环境变化、病史。切诊：未提及。

患者56岁，男性。头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。中医诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

54岁女性，头晕心悸面浮，四肢酸麻颤抖，步履不稳，大便溏薄，小便频数，怕冷多汗，舌红苔薄，脉濡细，大便急迫，口咸苦，舌澹，舌根稍腻，怕冷肢清，四肢麻。中医病名未明确，证型属脾肾两虚，病因病机为脾肾阳虚，湿阻气滞。望诊见舌红苔薄、舌澹、舌根稍腻，闻诊无特殊，问诊见头晕心悸、面浮、四肢酸麻、颤抖、步履不稳、大便溏薄、小便频数、怕冷多汗、口咸苦、大便急迫，切诊见脉濡细。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病史中提及高血压病20余年，曾有高血压脑病发作。症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。中医辨证属痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者男性，40岁。主诉高血压病史多年，血压控制偶有不稳，时感头蒙头痛不适。眩晕，痰浊壅盛证。舌黯淡，苔白腻。脉沉。巅顶头痛。大便偏稀。

女，48岁，头后部疼痛，右侧颈部强直，脑鸣，脑内发热，剧烈呕吐，眩晕，四肢麻木，大便半月未解。中医诊断为头部瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程较长，属瘀阻脑络，气血不畅。

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。

81岁男性，胸闷、气短、头晕持续10个月，心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。既往有冠心病、高血压、多发性脑梗病史。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

男，31岁，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、易惊、易恐、坐立不安、心神不宁、精神不能集中，病程一年半。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)，左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。舌质黯红，白腻苔，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲(+++)，脉沉弦或弦略数。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者10岁，女性。主诉发作性突然愣神发呆、呼之不应、动作停止3年余。中医诊断痫病。辨证风痰上扰，元神失控证。舌质稍红，苔白腻，脉弦滑数。精神状态良好，饮食睡眠正常。

患者65岁女性，反复头晕30余年，加重3天。高血压病3级，2型糖尿病5年，十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血病史。头晕伴肢体乏力、困重，口干，饮水不多。舌质澹暗，舌下络脉增粗，苔黄厚腻。左脉细，右脉滑。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，痰热瘀阻。病机为年老体衰，气血亏虚，痰瘀阻络，清窍失养。

男，52岁，眩晕头胀，目花少寐，鼻衄，胸脘烦热，口干咽燥，右肩臂痠楚，腿软乏力。眩晕，阴亏于下，阳浮于上，清空失宁，脉络违和。面色红绛，舌苔薄黄，脉弦长。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

51岁女性 头晕 复视 心慌心悸 舌淡红苔薄黄 脉弦细数 高血压 脑梗 颈椎肥大 眩晕 肝阳上亢 虚风内动 头面麻木 肩部疼痛 舌淡红苔薄黄 脉弦细 高血压 阴虚阳亢 血分有热 手足疲软乏力 左脸发麻 下肢浮肿 舌红苔薄白 脉弦细

男，55岁，头晕、头蒙5天。眩晕，肝经郁热，肝风上扰。舌红舌边绛，苔薄微黄，脉弦。血压160/100mmHg，既往有高血压病史。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

患者45岁，男性，主诉眩晕耳鸣，头痛目胀，病程2个月。伴随口苦咽干，五心烦热，眠差，小溲黄赤。舌质红、苔薄少津，脉弦稍数。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。