眩晕

患者50岁女性，头痛反复发作2周，近1周加剧，呈阵发性间歇性，痛如裂，有抽搐样感。双颞部及头顶部为主，伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容，面色暗滞，唇略红，舌暗红、苔微黄而浊，脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳，上扰清空，闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空，闭阻经络。

患者齿痛上引太阳，伴有眩晕、左肢麻痹。病程久延岁月。中医病名齿痛，证型肝阳内扰，阴水不升。病因肝邪所致，金虚不能平木，水虚不能制火。病位涉及手阳明、足阳明、手太阴、足少阴四经。病性齿痛属阳明有余，眩晕、麻痹属太、少不足。体质金水二脏素亏，湿热蓄于肠胃。舌象未提及，脉象未提及。

张某，女，54岁。眩晕间断性发作5年，近来加重，发作次数增加。眩晕耳鸣，发作时呕吐，羞明怕光，发作前周围景物旋转，头不可动，目不可睁，口苦黏腻，形体肥胖。舌苔黄厚腻，脉濡滑。中医病名眩晕，证型肝胆郁热，痰热上扰。病因病机为痰热上扰，肝胆郁热。病位涉及肝、胆、脾、胃。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便三日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。体征见形体枯瘦而浮肿，面苍，神清懒言，语音低微，两足高度浮肿，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄之象。

患者年龄80岁，男性。反复晕厥2年余，加重3个月，伴头痛、身困乏力、纳呆、腹胀，大便7~8天1行。舌胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉大。中医诊断为老年厥证，证型为气虚痰蒙证。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示气虚湿阻。

患者年龄38岁，男性。主诉反复头晕4月余，伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证少阳枢机不利，风痰上扰证。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。

72岁男性，腰腿痛半年，走路及久坐腿麻痛，小腿至脚踝麻痛，天冷加重，偶有腰痛，坐骨神经痛，素喜饮酒，纳正知饥，饮少，大便干黏，小便黄，脉弦滑缓，舌形瘦，舌尖红，苔白腻。面色红，脚气有，脚心热有，阴囊潮湿有，夜间喉间有痰，黏，易咯出，口气有，头晕偶有，饮酒每日100克白酒，小腿至脚踝易麻，先麻后痛。脉小弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌尖红，苔白厚腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦数，舌红，苔白腻。

64岁女性，突发左侧肢体偏废，言语謇涩，鼻翼沟变浅，舌体偏斜，血压210/120毫米汞柱。神态呆滞，言语含煳，左侧半身不遂，眩晕纳呆，痰多白稠。舌苔厚腻，脉弦。形体肥胖，素体湿重阳亢，高血压症。中医诊断为中风偏瘫，证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空，脉络被堵。二诊时血压下降，神志清晰，言语流利，左侧肢体软弱能活动，舌苔厚腻，脉濡。三诊时已能独自步行，血压正常。

女，29岁。月经淋漓不止两个月，眩晕泛恶，齿痛耳鸣，左侧偏头痛，心悸神烦，夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少，苔光剥，脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天，经行日期较长。

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

患者晚寝安然，四鼓后大汗不止，眩晕，伏枕不能动摇，虚烦欲绝，蒙被踡卧，壮热，恶寒怯风，气弱如丝，脉沉微细涩。真阳不固，元精亏损。面色苍白，舌淡，脉沉微细涩。症状以大汗、眩晕、恶寒、气弱为主，病程未明确。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

女，面、目、肢体浮肿20年，冬令足肢厥冷，头目眩晕，睡眠欠安，体力难恢复。脉弦、尺部弱。脾、肾元阳不足。面色萎黄，舌淡苔白。脉弦、尺部弱。少腹觉坠，汗出气短，便溏，腹胀。

患者40岁，男性。面色黧黑如漆，额部尤甚，精神疲惫，乏力，腰膝酸软，双下肢无力，恶心欲吐，饮食少进。脉沉细无力，按之欲无，舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛，命门火衰。四诊见面色黧黑，舌白苔滑，脉沉细无力。