眩晕

形寒咳嗽，头胀眩晕。风邪挟痰热蕴肺，肝阳乘势升腾。外风引动内风。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者男性，53岁。主诉头重不欲举，眩晕耳鸣，心里难过，上气不接下气，口微干苦，不思饮食，大便溏日2~3次，时自汗出，精神委靡。舌苔中黑边黄，脉沉细弱。中医诊断为阳气不足。病因病机为肺炎高热后气血两虚，性交受寒致阳气受损。

患者头偏痛五七年，伴大溲燥结、双目赤肿、眩晕。脉急数而有力。病因风热之甚，病位头角痛，涉及三焦相火之经。病机阳燥金胜，乘肝则肝气郁，气血壅滞，上下不通，燥结于中，致失明。

男，42岁。主诉头痛、眩晕、腰背酸痛、下肢无力、失眠多梦、健忘、神疲体倦、面色皖白无华。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证为阴阳两虚、气滞血瘀、虚实夹杂证。病因素体亏虚，病机为气血亏损，气虚则清阳不升，血虚则脉失所养，气虚则运血推行无力，气滞血瘀，瘀阻脑之脉络。

女，48岁，头痛如裂，头晕难举，面如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚，病程长期。郁证，痰浊上扰型。面色如浊垢，舌苔厚腻，脉象较前和缓。情绪不乐，长期情绪抑郁，遇事怔忡不宁，常欲闭门独处，时悲伤欲哭。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕，手麻半年余，现症血压20/13.3kPa。中医诊断眩晕。证型未明确提及。脉象沉弦，舌苔薄白。病程半年余。

女，45岁，头昏头痛，胸闷气短10年，加重5日。高血压病史10年，血压波动于160/95mmHg，眼底动脉硬化。面色暗红，舌色紫暗，舌下脉络粗胀，脉弦硬。肝阳上亢，瘀血阻滞。头晕头痛，胸闷气短，烦躁不安，易怒，失眠惊悸，口干眼涩，腰腿疼痛。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕2年余，伴头痛、心慌，平躺后缓解。颈椎病史。舌偏红边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦。辨证为气滞血瘀，痹阻项脉。检查示脑动脉血流速度增快。头晕头痛，伴视物模煳、心悸、左耳听力下降、头颈疼痛。舌体胖，脉沉弦。血压正常。症状持续2年，病程较长。

患者51岁，女性。突发眩晕，不能起坐，恶心欲吐，心悸不安，胃中漉漉有声。舌白滑润，舌体胖大，边有齿痕，脉濡滑而沉。诊断为水饮上泛，证属痰饮内停，饮邪上泛，蒙蔽清阳。舌象提示痰湿内盛，脉象显示水饮内停。

男，38岁，发作性眩晕10余年。头晕、视物旋转、耳闷、耳胀、纳差。舌质淡，苔白腻，脉滑。中医诊断眩晕，证属痰湿中阻。西医诊断梅尼埃病。病程10余年。双侧基底节腔隙性脑梗塞，脑动脉硬化。

男，眩晕、口燥咽干、颈面烘热、纳少、嗳气、矢气。肝阳上亢，肝肾阴虚。眩晕、口燥咽干、颈面烘热为肝阳上越之象，纳少、嗳气为肝气内郁之征。舌苔干糙中有灰色，舌底略绛，脉左关弦大，两尺细小。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕、头胀痛半年，伴眩晕耳鸣、面色潮红、失眠、心悸、腰酸乏力。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢伴肾虚火旺。病因病机为肝阳上亢，肾阴不足，乙癸同源，肝阴不能制阳，导致肝阳上亢。

65岁女性，主诉肝风眩晕，咳嗽月余，痰稠胸胁痛，心烦多怒，头晕目眩，咽喉干燥，口苦。舌澹红少津，脉细弦数。证属血虚肝燥，火灼肺金。

患者45岁，男性，主诉头晕半年，加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄，脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢，心脉瘀滞，心失所养。病因病机为素体阴虚，阳亢于上，心脉瘀滞，心神不宁，肝气犯胃。

女，47岁，失眠多梦半年，伴心悸、头目眩晕、腰膝酸软、五心烦热、食欲不振、口苦而干。证属阴虚火旺，心肾不交。舌红少苔，脉细数。

女，48岁，肥胖。头晕目眩，泛恶欲呕，站行不稳，下肢微肿，大便溏薄，小便清长。舌苔白厚而腻。脉象弦细。病机为脾肾阳虚，水饮内停。

患者年龄未提及，性别未提及。寒热往来，疟疾。病程未明确。中医病名疟疾，证型厥阳亢逆。病因病机为肝阴亏乏，厥阳亢逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热往来、舌短眩晕，切诊未提及。

张某，男，43岁。右胁肋隐痛，遇劳加重，眩晕耳鸣，口干心烦，夜寐不安，失眠多梦，大便偏干，小便澹黄，齿龈渗血。舌质红、少苔，脉弦细。中医病名肝着，证型肝阴不足。病因病机肝阴不足，虚火上扰。望诊舌质红、少苔。闻诊无特殊。问诊有右胁肋隐痛、眩晕耳鸣、口干心烦、失眠多梦、大便偏干、小便澹黄、齿龈渗血。切诊脉弦细。

男，51岁，体格肥盛，高血压病多年，恶心，胸脘痞闷，偶尔作痛，呕吐频作，头昏眩晕，视物摇坠，心慌心悸，周身困重，脉沉，舌苔白腻，风湿痰浊上扰。

患者47岁，男性。主要症状为发作性眩晕3年余，伴神疲乏力、记忆力减退、性格改变、腰疼、性欲淡漠、阳痿。病程较长。中医病名为眩晕，证型为痰阻血瘀，气机失调。望诊见面色萎黄而暗，舌红而暗有瘀斑，苔薄白。脉弦细数。