眩晕

76岁女性患者，主诉眩晕后神志不清发作数次。病史提示高血压、脑动脉硬化，反复发作眩晕、行走不稳、言语不利、肢体发麻、半身不遂。舌苔薄腻，脉弦细。证型为阴虚火旺，肝阳偏亢，内风欲动，神明失守。二诊见舌苔厚腻，脉弦细。

眩晕，主诉眩晕，病程未提及。中医病名眩晕，证型虚、风与痰，病因病机为上虚、痰湿、肝风。望诊面色未提及，舌象未提及。闻诊声音未提及，气味未提及。问诊有健忘筋惕、吐痰干腻。切诊脉象未提及。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳呆。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

20岁，头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。肝阳挟痰，上扰清窍。面色正常，舌白腻，脉细数。问诊见胸闷泛恶，痰多，病程较长。脉象细数，舌象白腻。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒，病程较长。面色苍黄，唇裂，舌红苔薄黄少津，脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧，伴有渗液、肿胀、皲裂。体征显示发热，疲乏，骨节酸痛，睡眠差，口干，小便黄赤，大便燥结。中医诊断为剥脱性皮炎，证型为风热郁表，血虚风燥。

28岁男性，突发眩晕、呕吐、痰涎外溢、耳鸣耳堵、嗅觉失灵，伴尿少、脘腹闷胀、肢体如芒刺感，病程8年。眩晕发作与饮食有关，发作后迅速恢复。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。病因与饮食不节、痰饮内停、肝气郁结有关。

女，53岁，肾结石3个月，伴头晕、乏力、腰酸，小腹隐痛抽掣，左侧腰酸痛。面色少华而轻度浮肿，舌淡红而胖、苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，脾肾双亏，湿热内蕴，蕴酿成石。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

女，34岁。眩晕、呕吐、耳鸣、左耳聋、失眠、食少、口涎多、心悸、腰冷、脚软、睡眠浅。美尼尔氏病。肝肾阴虚，痰浊中阻。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。神经过敏，手掌多汗。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

45岁女性，眩晕十年，每年发作数次，眩晕头重如蒙，如坐舟车，景物旋转，动则加剧，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑。证属湿痰内盛，清阳被扰。

女，25岁，浮肿、尿少、头痛头晕、呕恶、嗜睡五日，病程三周。水肿，头痛头晕，低热，嗜睡，呕恶欲吐，纳呆腹胀，腰痠困，溲少色赤，下肢高度浮肿，面色晦肿，舌质淡红胖、苔白黄腻，脉沉弦滑，血压160/96毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞15~20，颗粒管型(++)，尿素氮68毫克%，肌酐5.6毫克%，二氧化碳结合力38.1容积%。病因病机为水湿潴留，肾失开合，湿浊内阻，浊毒弥漫三焦。

34岁男性，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，舌苔微黄，脉弦稍数。证属肝肾两虚，心火偏盛。

女，49岁，月经不调，烦躁不安，不寐心悸，头目眩晕，口苦纳呆，两胁胀痛。舌质黯红，苔黄白相兼，脉弦细。证属肝气郁结，气滞血瘀。

四十六岁，脑充血证，偏枯。常觉头疼，眩晕，遇事拂意后昏倒，左手足不能动，半身麻木，言语謇涩。脉弦硬，右部尤甚。心中发热，大便两三日一行。脑中犹病充血。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。言语謇涩，半身麻木，左手足活动受限。脉弦硬。

男，45岁，反复阵发心速，病程三年，发作频繁，心率每分钟200次以上，伴心悸、胸闷、气短、烦躁不安、精神症状、眩晕、恐慌、活动短气、食少懒言。舌淡胖，苔薄腻，脉濡细，伴结代。辨证为心脾两虚，气乱而阵发频发心律失常。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

周某，主要症状为先崩后漏，色鲜质稀，面色少华，眩晕乏力，腰酸腿软，素体肥胖，病程逾四旬。舌嫩红偏绛，根部苔薄略腻，脉细软。中医诊断为崩漏，辨证为气阴不足，营血大亏。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。

患者年龄35岁，男性。主诉胃脘痞胀，动作则胃内水响有声，病程持续月余。中医诊断为胃痛、痰饮、痞满。病机为脾虚饮停，脾胃虚寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘痞痛，喜暖喜按，偶吐清水，食少纳呆，神疲乏力，心悸气短，头晕目眩，形寒肢冷，四肢欠温，大便时干时溏，小便短少。切诊未提及脉象。