眩晕

患者年龄50岁，男性。主诉头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中，两眼懒睜，双手颤抖，不能握笔写字。中医诊断为“心下有支饮其人苦冒眩”之证。舌象见舌肥大异常，苔白滑而根部略腻。脉象脉弦软。

患者年龄20岁，女性。主诉头部阵发性摇动，病程半年。主要症状包括头部阵发性摇动、烦躁不宁、胸闷气逆、夜寐不安、恶梦纷纭、头目眩晕、四肢麻木、面色苍白、精神憔悴、毛发不泽。舌质紫，苔白，脉细涩。中医诊断为瘀血内停，血运不畅，筋脉失养，虚风内动。

男，58岁，眩晕呕吐，昏仆倒地，右半身瘫痪，高血压病史。头晕胀痛，烦躁易怒，血压高，右侧上下肢肌力紧张，筋脉拘急，活动受限，便秘，口眼歪斜，语言不利，舌质偏红，边尖红，少苔，脉弦洪有力。阴虚阳亢，肝火暴盛，血气并走于上。

50岁女性，主诉胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、目糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳，病程3年。中医诊断胸痹，证型未明确提及。舌淡红苔薄，脉沉细。

女，39岁，畏寒怕冷，经期腰腹疼痛，身体消瘦，左少腹隐痛伴包块，头目眩晕，四肢无力。舌质淡，舌根部有淤斑，脉沉迟。肾阳虚亏，冲任血寒淤结。左侧卵巢囊肿。

男，53岁。头痛五年，情志激动或劳累时加剧，近半年发作频繁，时见鼻衄。面觉烘热，口干，失眠健忘，眩晕目涩。脉细弦略数，舌下静脉紫黑怒张。证属风阳妄动，上扰清窍，络脉瘀血。

患者42岁，男性。主诉头晕眼花，心里难受，身冒大汗，失去知觉，四肢厥逆，不时抽搐。病程未明确。面色青黄，口唇发紫，两目直视，烦躁易怒，善太息，饮食减少，舌淡暗有深裂纹，脉弦数。辨证为气郁不解，血瘀痰凝，郁而不宣，肝风内动。

男，43岁，头晕10年，眠差，心悸，虚烦，耳鸣，精神不振，膝胫酸软，性事不强，胃脘堵胀，大便溏，纳食尚可。中医病名：神经衰弱，证型：心、脾、肾三脏俱虚。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、眠差、心悸、虚烦、耳鸣、精神不振、膝胫酸软、性事不强、胃脘堵胀、大便溏。切诊：未提及。

女，65岁，反复头晕半年，伴倦怠乏力，肢体麻木。体胖，面苍，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻而润，脉沉缓。病属眩晕，证属脾气亏虚，痰瘀互结，郁而化热。

女，55岁，胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，神倦乏力，形体消瘦。中气不足，脾阳不运，水饮内停。脉弦滑，舌质淡，苔薄腻。

女，47岁，颈部板滞伴眩晕2年余，严重时伴恶心，头重如裹，头重肢困，纳呆、夜寐不安。苔白腻，脉弦滑。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，颈部肌肉僵硬，颈5/6、颈6/7棘突间压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。CT提示C5～6间盘膨出，X线示颈椎生理弧度变直，C5～7间隙狭窄。眩晕，脾胃虚弱，痰湿痹阻型。

患者年龄61岁，男性。主诉右耳突发性耳聋2年余。既往有糖尿病史3年。体征包括头晕耳鸣、右耳听力丧失、腰膝酸痛、口干而渴、小便频数。舌质红光少苔，脉象细数。中医诊断为耳聋、消渴。证属肾阴亏虚，精气不复上承。

38岁女性，慢性乙型肝炎病史5年，头目眩晕、四肢乏力、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细，大三阳。中医病名属肝病，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气郁结、肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦细。

患者年龄20岁，男性。发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、身热、肢体酸痛、头晕重胀、恶寒、咽红肿痛、咳吐黏痰、精神急躁、胸闷腹胀、呃逆反酸。病程未明确。中医病名伤食感冒，证型胃失和降，风热袭肺。望诊舌质略红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、咳吐黏痰、胸闷腹胀、呃逆反酸。切诊脉浮数。

女，22岁，眩晕2周，由卧位起立或再躺下时感觉天旋地转，舌质淡，舌边有齿印、苔薄白，脉细弱，诊断为眩晕，证属阳虚湿困。

68岁男性，眩晕反复发作10年，头痛，疲乏无力，左侧偏瘫，胸痛，汗出，口干欲饮，口苦，眠差，纳呆，排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫，脉弦。证属肝阳上亢，瘀血阻络。

48岁女性，持续头晕，时有眩晕发作，病程未明确。神疲乏力，面色萎黄，周身乏力、倦怠，食少便溏，心悸失眠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。脾虚，气血生成不足。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。心悸失眠，食少便溏，周身乏力、倦怠。脉细弱。

患者61岁，女性。主诉头晕目眩，伴恶心欲呕、汗出、面色苍白。病程3个月。中医诊断眩晕，证型痰湿内蕴。舌质澹，苔薄白，脉沉。现症见头晕、恶心欲呕、前额连眉棱骨闷痛、四肢麻木。纳寐一般，二便尚调。

患者年龄55岁，男性。主诉头胀眩、胸闷心慌、气息短促、动则尤甚，颈项作僵欠爽，夜寐烦躁，口干且苦。中医病名头胀眩晕、胸闷心慌、气短心悸，证型水不涵木、虚阳时越，心脉痹阻、气机着滞、心神失宁。望诊舌象淡红苔薄白微腻，闻诊未提及，问诊有症状及病史，切诊脉象弦而微数。

患者62岁女性，主诉头晕伴右上肢麻木2年，加重伴双下肢麻木2个月。颈椎活动时头晕明显，右上肢麻木，双下肢麻木、乏力，行走踩棉花感。体检示颈腰部竖嵴肌及冈上肌僵硬，颈5~颈7棘旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱反射减弱，跟腱反射消失，右姆趾背伸力量弱，双小腿外侧浅感觉减退，颈椎活动度受限。辅助检查示颈椎棘突右偏，椎间隙变窄，颈曲异常，腰椎棘突左偏，椎间隙狭窄，腰曲异常。诊断为颈源性眩晕，颈腰椎管狭窄症。