眩晕

王某，47岁，男性。主诉颜面四肢浮肿，反复发作6个月，突然加剧。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌质澹胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。水肿呈凹陷性，重度，腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷，头晕目眩，腰痛，便溏次多量少，尿量极少，口渴喜热饮。

58岁男性，眩晕时作，听力下降，记忆力锐减，精神萎靡，腰背痠楚，夜尿频多。澹胖苔白，脉沉细。诊断为老年肾精亏损，髓海不满之证。

患者女性，48岁。主诉头晕、心慌懊恼、胸膺发闷、四肢发胀、腿软沉重、腰部酸痛、入睡困难、小便频而短。舌质正常，舌根苔薄黄腻，脉沉迟。证属阳虚湿盛，病因病机为阳虚阴盛，湿阻气机。望诊见舌质正常，舌根苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、心慌、胸闷、四肢胀、腰痛、失眠、小便频。切诊脉沉迟。

李妪 头痛眩晕 舌强不能言语 神识时明时昧 手足弛纵 小溲不固 阴血大亏 内风上扰 痰热阻络 灵窍堵塞 中风重症 面色晦暗 舌红少苔 脉弦细 数 言语不利 行动失常 神志恍惚

何某，鼻渊头痛，病程较长，眩晕。真阴已薄，肝胆阳浮。舌尚不腻，脉反不大。

59岁女性，主诉头昏心悸、形寒易感、全身乏力、活动汗出、阴部瘙痒、口干不欲饮、大便不实。眩晕、高血压病史，糖尿病，血糖升高，尿糖阳性，白细胞增多。形体肥胖，舌苔白腻，舌体胖少津，口中甜腻，腹胀，大便溏，下肢酸重，脉弦滑而缓。高脂血症并发糖尿病，尿路感染。消痒、消渴。

女，40岁，头晕目眩，视物旋运，头重如蒙，耳鸣，胸闷，吐痰涎，痰多色白，咳嗽气促，纳食减少。眩晕，证属脾失健运、痰湿中阻、痰蒙清阳。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

患者年龄50岁，女性。主诉眩晕3个月，甚则昏仆抽搐。现病史示头晕、心慌，伴健忘。舌质红，舌苔满，脉弦。中医诊断眩晕，证型痰热动风证。舌红苔白腻，脉弦滑。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

患者主诉但寒不热，腹满作痛，头昏目眩，饮食少思。脉弱而弦。诊断为气滞于下，阳升于上，后转为肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，32岁，经行不畅，先后无定期数年，眩晕烦躁，夜寐不酣，小腹凉，带下、腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。中医病名：月经不调，证型：血虚肝郁，累及冲任。病因病机：血虚是本，肝郁为标。舌质澹，苔白，脉弦关部为甚，左寸小，右尺沉。脉转柔和，舌苔根剥，脉仍细，舌根剥苔缩小。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

女性，56岁，病程三年余。乏力明显，食少泛恶，中脘不适，胁胀痛，眩晕时作，脾大胁下3厘米，质中。舌薄黄、紫暗红而干燥，脉沉细。中医诊断肝火亢盛，脾肾两虚。病因病机为肝郁火旺，脾虚火郁。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为肝肾两亏，风阳上越。病因病机为肝肾两亏，风阳上越。舌象为舌胖，苔薄黄，脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。

患者男性，65岁。右目白睛溢血，色似胭脂，头目晕眩，脑中昏愦。舌赤，脉数。症由阳亢血瘀。肝阳尚亢。脉象仍弦。病因病机为热客肺经，血热妄行，肺气不清。病程未明确。

患者女性，33岁。主诉间断性头晕1年余。主要症状为头晕、记忆力下降、注意力不集中、全身乏困、肩背部压痛。月经周期推后，经色量正常。性格较刚烈。舌质暗红，脉弦略数。中医诊断为眩晕，病因病机为肝热内郁、血行不畅。

患者年龄27岁，怀孕三月，阴虚发热、潮热、眩晕、胎漏、便闭、肢酸、形瘦。舌红，脉滑疾。初诊诊断为阴虚发热，误认为劳。二诊漏血已止，潮热略清，眩晕，肢倦，腰背酸楚，脉滑，舌红润。三诊烦热未退，腰酸已止，背嵴拘挛，口润，脉左弦滑、右缓和。四诊脉缓，舌红，热退，头痛，背仍拘挛。病因病机为阴虚血热，胎漏。

患者男性，主诉咳喘，病程自前年起，入冬发作，夜分加剧，咳痰色白泡沫，鼻塞声重，有过敏性鼻炎病史。中医病名咳喘，证型风寒束肺，痰浊伏肺。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、喘逆、鼻塞、眩晕、过敏性鼻炎，切诊脉滑小。

17岁女性，鼻衄血3月余，伴眩晕、心悸、口渴、大便干、小便黄赤，面色皖白，口唇舌质色赤，皮肤灼热，月经正常，牙龈肿痛。热邪上犯，灼伤阳络。舌质色赤，皮肤灼热，脉缓滑。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括胸胀不适、呕吐不饥、眩仆、头目胀痛而眩晕、视物不清、耳鸣腰痛、口渴。中医诊断为肝肾阴虚，浮阳上腾。舌质红，苔薄黄，面色赤颧红，唇干口燥，脉象细数。