眩晕

38岁女性，眩晕、两颧红赤、咽干、耳鸣、心烦、肢麻、心悸气紧、胸胁痛、关节痛、腰痛、失眠多梦、大便干燥、小便短黄，月经按期但淋漓不断，舌绛苔少、少津，脉细数，辨证为肝肾阴虚。

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

男，45岁，双侧踝关节间断性疼痛10余年，发作时自感热胀。形胖，面色黯，偶有眩晕，舌暗色，边缘有齿痕，苔白腻，脉缓。中医诊断为痹症（湿热痹阻）。血尿酸740μmol/L，血脂正常，血压130/110mmHg。

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

女，成年，时发眩晕伴呕吐，睡姿受限，走路偏倾，耳鸣眼花，性急易怒，手指痉挛。肝阴血不足，阳亢化火生风。脉浮大而数，舌红少苔。肝血不足，血不荣筋，目不受血，肝气上逆，阳亢化火，肝风上扰。

56岁女性，头晕目眩10天，伴胸闷气短、失眠纳呆。舌质澹，苔薄白，脉细弱。眩晕，气血双亏，脑失所养。

男，49岁，慢性肾炎史三年，高血压二个月，浮肿，头晕胀痛，足踝浮肿，精神疲乏，腰嵴痠痛，夜寐少安，面色皖白，舌苔薄黄腻，质淡红，脉弦滑，血压170/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，湿热久羁，脾肾气阴亏损，血虚失养，肝木浮阳上扰，慢性肾炎，继发性高血压，眩晕，水肿。

患者49岁，男性。头额、全身骨节烦痛，身热汗出，喘逆上气，躁扰时眩。属风邪眩晕。面色无华，舌苔薄白，脉浮数。

患者26岁，女性。主诉分娩失血较多，过劳汗出后出现寒战壮热，病程7天。产后感染，疑伴菌血症。面色憔悴，舌边红、苔白黄厚欠润，脉左弦细数，右虚弱。高热寒热交替，胸胁苦满，口苦咽干，便难，烦躁不寐，少腹痛甚，恶露未尽，色紫秽臭。

患者38岁，男性，主诉经常不寐，头目眩晕，甚则昏倒，胸闷不畅。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，虚火上扰，兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄，闻诊未提及，问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干，切诊脉弦细、弦细数。

陈某，42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻，脉缓涩。头昏头痛，耳鸣，小溲黄。

79岁女性，乏力、水肿3年，肥胖，口干口苦，间发心悸，舌红苔黄腻，脉弦缓，血压175/115mmHg。中医诊断为风痰内阻证。主诉包括乏力、水肿、肢体颤抖、面部及下肢水肿。既往有甲状腺功能减退、血脂异常、高尿酸血症、糖耐量减低、直肠炎、高血压病史。四诊见舌红苔黄腻，脉弦缓。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

27岁女性，月经异常，产后大出血史，闭经2年，面容憔悴，眩晕腰酸，形寒倦怠，健忘少寐，毛发易脱，性情低沉。脉细无力，苔薄质淡。证属气血两亏，肾元亏损，冲任失养。

67岁男性，反复眩晕5年，发作3天。眩晕，痰浊中阻证。舌苔薄白，脉滑。病程反复，因过劳诱发，发作时眩晕伴呕吐，翻身天旋地转，闭目静卧缓解，不热无恶寒。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛剧烈，伴有呕吐，病程一周。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛持续、阵发掣痛、颈项强直、肩部沉重、上肢活动障碍、泛恶食差、头眩眼花。切诊提及脉细缓，苔白腻。二诊脉细数，三诊脉濡细，苔薄白。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

患者年岁未提，性别未提，主要症状为白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、头昏眩晕、痰多欲咳、呕吐痰涎、咽燥、咳嗽痰多、气喘、痰上逆。病程较长，反复发作。中医病名为痰饮，证型为痰饮内阻、阳气不克宣通、痰饮内动、阳气郁阻、寒饮内阻、脾胃气虚、脾虚不运、肾虚不纳。病因病机为痰饮内踞、脾虚生湿、气虚生痰、阳气不宣、肾虚不纳。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊见脉象沉弦。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

男，68岁。头晕2年，时发时止，近半年加重。头晕、耳鸣、腰酸腿软，脘闷纳呆，大便不畅。舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。眩晕。肾精不足，髓海空虚，痰瘀阻窍。