眩晕

患者28岁，女性。关节肿痛变形僵化2年余，加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感，夜间痛重，怕风，游走性疼痛，四肢末端发凉，说话无力，嘴不能张大，气短倦怠，眩晕耳鸣，咽干口燥，尿黄，月经50日一行，量少色黑。双臂活动受限，双肘、双膝活动度减小，腭下及颈部可触及肿物。尪痹，肾虚标热轻证。素体肾虚，寒湿深侵入肾，复感三邪，内舍肝肾，肾督亏虚，寒湿深侵，肾督同病，湿热蕴蒸，耗伤阴精，肝肾受损，筋骨失养。面色红润，舌象未提及，声音无力，气味未提及，问诊提示关节症状及月经异常，脉象未提及。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

男，62岁，眩晕上盛下虚证，阴虚阳亢，肝风夹痰瘀上逆，阻滞脑络，髓海失养。头晕目眩，步行欠稳，手足发麻，腰膝软，身体消瘦，烦躁不安，面色晦暗，两颧微赤，肤燥，白睛浊，血络密布，色暗，舌淡暗，中间有条状黑苔润，脉左弦滑右细涩。

患者38岁，男性，主诉头痛六年，左偏头痛发作。中医诊断肝阳挟痰饮上犯。头痛从脑后左侧风池穴起，循脑空上行至左颞颥部，针刺样抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。

患者女性，49岁。主诉头昏目胀，眩晕阵作，神疲乏力，夜寐多梦，左手指不自主微微颤抖。病程约8个月。中医病名属眩晕，证型为痰瘀交凝，蒙蔽清窍。望诊见舌边瘀斑，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头昏、眩晕、神疲、夜寐多梦、手指颤抖。切诊脉细濡。二诊时舌苔薄，脉细。

男，38岁，眩晕、头痛3周，情绪激动后加重，伴头目胀痛、口苦咽干、寐差、小便赤、大便秘。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断眩晕，证型肝阳上亢。

女，24岁，头晕十年不愈，精神疲乏，伴颈胀，面色澹白。舌苔薄白腻，脉细滑。辨证为气虚眩晕。舌苔薄黄，脉细。病程长，反复发作，遇劳则疲乏，耳鸣，左耳堵塞感。

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

患者女性，39岁。主诉眩晕反复发作4个月。眩晕呈阵发性，伴恶心欲呕，头重头胀，右手发胀，心烦，口时苦。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮细滑无力。中医诊断眩晕，证属气虚兼湿热证。病因病机为气虚湿热，湿邪困遏，清阳不展，化热则心烦口苦。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

患者左乳发热疼痛，有硬节，常恶寒，神疲乏力，不欲饮食。舌苔白，脉弦缓无力。中医病名属乳岩，证型为肝气郁结，病因病机为术后正气虚弱，忧郁伤肝，思虑伤脾，经络痞涩，结聚成核。望诊见舌苔白，切诊见脉弦缓无力。

患者72岁，男性。全身浮肿，面色苍白，心悸气短，怔忡不寐，头目眩晕，足膝振颤掣动，皮肤按之凹陷不起，小便不利。慢性肾炎年余。舌质红，苔白腻。脉沉细弱。中医病名属水肿，证型为阳虚水肿，病因病机为少阴阳虚，水不化津而泛滥，上凌于心，上干清阳，阳虚不能温养筋脉肌肉，受寒水之邪浸润。

女，52岁，眩晕1年余，下肢关节疼痛。动脉硬化，高血压（170/110mmHg）。脉弦硬，舌苔黄，质暗。肝阳亢盛，肝阴不足，血行不畅。

8岁女性患者，眼胞及双下肢水肿，咽痛，尿液呈洗肉水样。血压125/90mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅲ度肿大，肾区叩痛阳性，舌质红苔白。中医诊断为水肿（风水），证属湿热下注，热邪灼伤血络，肾失气化。舌质红，苔白，脉象未提及。

患者年龄57岁，男性。主诉头痛6个月。主要症状包括头痛、头部胀痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医病名属头痛，证型为肾精不足，肝风上扰，挟有湿热。病因病机为肾精久亏，肝木失养，风阳上扰，挟有湿邪。望诊见舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。切诊脉象为小弦滑数。

刘某，男，47岁，右上肢酸麻软弱，不能持重物，右侧上下肢不遂，口眼歪斜，饮水呛咳，舌强语言不利，病程2周。舌光红无苔，脉左虚弦，右细弱。辨证为肾中阴阳俱虚，水火不济，肾气内夺之风痱证。现症头昏，健忘，言首而忘尾，脉左弦滑，右弦细。

患者女性，58岁。主诉眩晕，病程10余年，发作时头晕昏沉，视物旋转，天旋地转，难以站稳，不敢睁眼，伴有耳鸣、恶心呕吐，行走不稳。面色苍白，舌红苔黄腻，脉濡缓。中医病名眩晕，证型肝肾亏虚，风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚，风痰上扰。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。

女，72岁，头痛发热、身重疼痛、胸闷不饥、午后身热、咳嗽、喘促、头目眩晕、小便不利、双下肢水肿，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，病因病机为水湿内停。面色淡白、浮肿，舌体淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉数弱。

痰病，偏头风，雷头风，太阳头痛，眩晕，精神恍惚，口眼润动，眉棱耳轮痒，颔腮四肢游风肿硬，浑身躁痒，阴疹，皮烘热，色如锦斑，齿颊痒痛，嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，喷嚏，痰如墨、破絮、桃胶、蚬肉，心下停冰铁闭，滞窒妨闷，寝梦刑戮、刀兵剑戟，梦入人家，梦在烧人地上，足膝酸软，骨节脚腰肾疼痛，四肢肌骨痛，手臂麻疼，眼如姜蜇，胶粘痒涩，胸痞气结，齿痒咽痛，口糜舌烂，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，筋肉惕。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑或弦。

58岁男性，眩晕，视物昏花，下肢无力，平衡失调，头部重压感，舌质澹红，苔润白，脉弦缓。眩晕症，病机为脾虚生痰，肝风内动，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，肾精不足，髓海失充。病名眩晕，证型脾虚痰湿，肝风内动，肾精不足。四诊见舌质澹红，苔润白，脉弦缓。