眩晕

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者72岁，女性。主诉眩晕欲倒，旋转如坐舟车，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，劳累后发作，渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红，形体消瘦，神疲乏力，双目微闭，不能站立，频频干呕。舌质红，苔白厚腻而干，脉弦。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，风痰内生上扰。

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断气阴两虚，中焦湿热。病程3月，有病毒性心肌炎病史。辨证为气阴两虚，中焦湿热，湿热已去后转为气阴两虚，心火上亢而夹瘀滞。

28岁男性，指趾麻木，阵发性痉挛，眩晕，视物昏花，多汗，面色少华，肢软乏力。痿与痹病名，血虚痿痹证型。面色少华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括指趾麻木、痉挛、眩晕、视物昏花、多汗、肢软乏力。脉象未提。

患者，男，68岁。眩晕欲仆10年，伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻络。病程长，有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。

患者46岁，女性。颈项部痹痛10余年，加重伴眩晕2周。神烦焦躁，面色暗澹，舌质暗澹有瘀点，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型气滞血瘀。病程长，反复发作，因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆，转颈及俯仰受限，压痛明显，转颈试验(+)。

25岁女性患者，心下痞满、时而欲呕、眩晕、两胁疼胀、惊悸不眠、时而悲伤欲哭。面色萎黄，神情呆滞，脉弦略滑，苔薄白腻，舌红润。诊断为郁证，病因病机为肝郁气结，痰湿中阻，胃失和降，痰热上扰。

52岁男性，主诉突发昏厥，病程未明确。头昏晕，耳鸣目花，精神疲倦，腰酸。舌澹，脉沉弱。辨证为肾阴阳两虚。

女，40岁，头痛、头昏、头胀反复发作2~3年，发作时目黑头眩，因情绪波动或劳累诱发。头痛如束，头胀，目不欲睁，泛泛欲呕，胸脘满闷，四肢不温，心烦不寐，情志易怒。苔白腻，脉弦滑。中医病名：头痛。证型：痰湿内蕴化热，肝火挟痰上蒙。病因病机：痰湿浊阴内伏，久而化热，肝火挟痰上蒙，浊阴上逆，清阳不升。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者男性，40岁。主诉眩晕，呕吐酸水，大便水泻，口腻苔白，脉弦滑。中医诊断为痰浊内阻，清阳失运。舌象舌胖嫩，苔白。脉象弦滑，后转为虚弱、沉细。病程较长，属脾阳虚、痰饮内停证。病因病机为痰浊内阻，脾阳不运，清阳不升。

患者劳神善怒，面带阳色，口渴，吐痰，头目眩晕，热从腹起。左三脉洪而有力，右三脉洪而无力。辨证为足三阴亏损。

患者54岁，男性，长期失眠，近日加重，伴心烦、入睡困难、眩晕、腰膝酸软，夜间睡时将手足伸出被外始感舒适，口干欲饮。中医诊断为不寐，证属心肾阴虚，心肾不交。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦。按语提及素体阴虚，肾阴耗伤，心火独亢，心肾不交。

患者女性，43岁。左侧头痛，近1周加剧，病程多年。头痛，泛恶，口干，鼻塞，痰稠，苔腻，脉细弦而滑。肝阳夹痰湿交阻，湿热逗留。面色未提及，舌苔腻，脉细弦滑。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头痛、泛恶、口干、鼻塞、痰稠。脉象细弦滑。

女性，40岁，眩晕反复发作1年半，复作1天。头晕有旋转感，行走不平稳，恶心，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证型为气虚兼内热证。病程较长，伴有脑血管痉挛，无明显器质性病变。

患者年龄87岁，女性。主诉胃脘灼痛，伴恶心欲吐，纳食减少，喜冷饮，口干，头目眩晕，周身乏力。舌红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断胃痛，证属胃热壅盛，气津不足。病机为胃热壅盛，气津不足。

患者头目眩晕，耳如蝉鸣，舌澹红，脉弦细。脑髓不足，水亏火旺，肝肾亏损，肝阳上亢。面色无华，舌淡，脉弦细。头晕，恶心欲吐。

陈某，男，47岁。头痛反复发作6年余，两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕。面色无华，形体瘦，精神神疲，面容苦楚，舌质淡红，苔白腻微黄，脉弦细。诊断为厥阴头痛，辨证为寒滞肝脉，肝血亏损。

患者年龄71岁，女性。主诉高血压4年，病情加重，出现头昏、口干、眩晕、头重脚轻、游走疼痛、脚腿转筋。脉象沉弦数。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，风盛火盛。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压病史及症状变化。

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。