眩晕

30岁男性，后颈部疼痛、头昏2个月，伴恶心、神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。后颈部疼痛、拘挛，头昏，恶心，神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。头痛（肝旺血滞），眩晕（肝旺痰阻）。长期伏案工作致脉道不充，清阳不升，痰浊内蕴，脾胃升降失司，血不养肝，肝阳偏亢。

马某，58岁。眩晕反复发作10年，加重1天。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦。面色潮红，舌质红，苔黄，脉沉弦。肝肾阴虚，肝阳上亢眩晕。高血压病。

患者头眩眼花，心悸少寐，头痛眩晕，筋惕，脉象细弱，虚弦。肾阴不足，肝阳上扰清空，营血亏虚，湿痰中阻，胃失降和，肺气失于下降。面色无华，舌苔薄腻，脉象弦小而滑，弦细而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏，肝阳上升，湿滞脾胃，胃失和降。

女，24岁，主诉耳痛、耳鸣、听力减退、眩晕、恶心呕吐。病程5次。诊断为外因引动肝阳上扰。望诊未见明显异常，舌苔薄，脉细。症状包括突然晕眩、眼昏花旋转、头颈不能转动、动则作恶、吐食物粘痰。左耳内有血迹，耳膜后上方外伤性穿孔。无眼球震颤。

患者头痛有年，时休时发，伴眩晕、脑中空虚、眼睑微肿、颈项不适。舌红苔白，脉浮数。中医诊断为气血不足，经络不畅。病因病机为气血亏虚，清阳失养，风邪阻滞，血瘀筋急。望诊见舌红苔白，闻诊未提，问诊述头痛、眩晕、脑空、颈项不适，切诊脉浮数。

患者男性，42岁。头晕2年，加重1周，伴恶心、胸闷、视物不清，颈后部酸、重、疼痛、僵硬，左手手指麻木。项痹，瘀血痹阻证。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦涩。颈椎CT示多节段椎间盘突出，硬膜囊受压，生理曲度改变。

男，55岁，头部筋掣作痛，眩晕耳鸣，目睛干燥，右胁胀痛，口苦舌干，渴喜饮水，舌尖绛，苔中黄，脉来弦劲，风火相煽，耗津液，阴虚木火内炽，肝阳上亢，肝肾阴虚，厥阴风木之脏，少阳相火内寄，风火相煽，头痛目眩，胁痛渴饮，脉弦。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者50岁，男性。主诉眩晕1周，头重如蒙，胸闷欲呕，食少不寐。中医诊断脾胃运化失司，痰热上扰。舌苔黄腻，脉濡。

女，67岁，头晕，两眼自感模糊，脸颊通红，神疲乏力，夜寐不宁，纳谷不香，口干，情绪急躁，大便秘积，血压160/100mmHg，眩晕，肝阳上亢，肝风上扰兼心脾两虚，脾失健运，面色红，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦

55岁男性，眩晕8年，右半身瘫痪、语言蹇涩1月。右上、下肢活动不灵，手抬不过肩，语言不利，喜忘前言，不识熟字，表情呆滞，口眼㖞斜，体倦乏力，嗜睡多梦。舌质澹，苔薄白滑，脉缓而滑，血压15/10kPa，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为中风病（中经络），证型为气虚血瘀，风痰阻络。

患者28岁，女性。主诉眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。现病史示精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰凉感，常泛清涎，大便稍干。舌淡红、苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机属脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

患者女性，主要症状为链纹眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利。中医病名未明确提及，证型包括肝气郁结、肝风上扰、肺阴虚痰阻、大肠气虚、心包气虚挟虚火、胆虚火盛、脾阴虚寒湿、膀胱气虚寒、肾阴虚化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，男性，反复发作身体多部位出血难止21年。主要症状包括身体内脏及关节腔易出血、易疲劳、脘腹胀满、形体消瘦、自汗多、性情急暴、胸中烦热、心慌心悸、眩晕。面色苍白，舌质红，苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为血证，辨证为肝肾阴虚，脾弱不运。

患者头脑眩晕，心悸荡漾，肢麻忽凉，身卧床中亦觉摇动不宁，胸宇微闷，卧或惊惕。脉弦数。诊断为阳升过甚，内风欲沸。舌尖微痛。脉弦数。

患者年龄24岁，女性。主诉为头痛头晕，以头顶部为重，记忆力差，病程半年。中医诊断为瘀血头痛。舌质紫暗，舌尖红有瘀血点，舌质澹红，脉细涩，脉弦，脉缓和。病因病机为外伤导致瘀血阻络。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

男，45岁，双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节，双膝关节疼痛，双下肢红斑增多，色黯澹，疼痛明显，有灼热感，红斑质硬界限分明，两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块，踝周均为黯红色结节，头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛沉重而胀，行走不便，结节按之疼痛，有流胀感，脉濡细，舌绛，苔薄腻，中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结，瘀血凝滞，病因病机湿热蕴结，瘀血凝滞，望诊舌绛，苔薄腻，闻诊未提及，问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀，切诊脉濡细。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

患者男性，病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失，右半身麻木，头痛头晕，胸闷腰酸，舌质偏红有瘀斑，少苔，脉弦。中医病名属中风，证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络，肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑，舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。