睡眠不佳+头痛

患者女性，48岁。头昏头痛反复5年余。头晕，血压不稳定，伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻，脉沉迟。中医诊断风眩，辨证阳虚湿盛，心神不宁证。

患者男，20岁。主诉恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛，后出现心悸、胸闷、寐差、纳食减少，症状加重伴发热、倦怠乏力、气短。中医诊断心悸，病机为温热邪毒未清，气阴两虚。舌红苔少，脉细弱。

26岁男性，性格内向，善生闷气，多疑多虑，喃喃自语，不自主行为，近半年症状加重。烦躁，摔物，头痛，幻听，睡眠不佳，易醒，醒后难再睡。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痰火互结，痰蒙心窍。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者50岁女性，主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛，遇冷热加剧，痛时喜冷风，伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。中医辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

女，71岁，双手、双足关节疼痛8年。痹症，证属风寒湿侵袭所致。舌质暗红、有紫斑，舌体偏胖、苔白，脉弦细小数。全身关节疼痛，恶风怕凉，头痛走窜，纳食一般，胃胀，腹泻，睡眠不佳，大便偶不成形，口干涩，饮水量多，双下肢乏力，形体消瘦。

袁某，55岁，体胖，头痛数月，头顶为甚，睡眠不佳时加重，右胁隐痛，烦躁，汗多，口苦口干喜饮，舌正红、苔薄白微黄腻，脉右沉滑，左弦细数。辨证为肝热脾湿，阳郁风动。二诊后脉沉微弱，舌正红、苔薄白。三诊脉弦虚，舌正、苔薄白腻。四诊脉弦虚，舌正苔减。按语指出脾失健运，湿痰内阻，肝阳上冒，属肝热脾湿证。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

患者55岁，男性。主诉头痛，以头顶为显，睡眠不佳时加重，右胁隐痛，烦躁，睡眠不实，汗多，口苦口干喜饮。脉右沉滑，左弦细数。舌正红，苔薄白微黄腻。中医诊断为肝热脾湿阳郁风动。病因病机属肝热脾湿，阳气郁而生风。望诊见舌正红，苔薄白微黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、胁痛、烦躁、睡眠不佳、汗多、口苦口干。切诊见脉右沉滑，左弦细数。

女，40岁，月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼甚，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠差，纳食尚可，大便溏薄，面色白光白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断头痛（气血两虚）。

患者63岁，男性。主要症状包括舌尖溃疡、舌边溃疡、口中有浊气、头痛、恶心、睡眠不佳、大便偶带血。脉弦，舌红。再诊时口腔溃疡伴头痛，食后脘胀，舌红有裂痕。中医病名未明确提及，证型为肝火上炎、心脾两虚。病因病机为肝火上炎，影响心脾功能。望诊见舌红、舌有裂痕，闻诊未提及，问诊包括溃疡、头痛、恶心、睡眠及大便异常，切诊脉弦。

26岁女性，月经周期50余天，经量不多，血色红，持续5天，伴腰腹冷痛、两胁酸胀、消瘦、疲乏无力、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、头晕头痛、心慌气短。面色黄，体型瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为脾肾两虚，气血不足。

患者男性，47岁。主诉睡眠不佳，头脑作胀，言语失声，心烦意乱，饮酒以浇忧。两膝关节炎病程20年，受凉即发。头部钝痛及胀感，伴有眩晕。声带肥厚不清白，中1/3隙裂达0.2cm以上。舌薄苔，脉平。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。复诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，易醒多梦，畏冷，大便仍不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

患者年龄22岁，男性。主诉面部及下肢浮肿8个月余，诊断为慢性肾炎肾病型。入院症状见头痛、腰酸，脉弦细数，苔薄，质稍红。中医病名慢性肾炎，证型肾阴不足，病因病机为肾阴不足。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未提。问诊见头痛、腰酸、浮肿。切诊见脉弦细数。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯时发，睡眠不佳，便血带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，腰酸体软，燥咳，痰觉咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

患者50岁，女性。主诉慢性腹泻与胃脘部膨大或痛两年。脘腹部冷，下肢亦冷，右胁下有压痛，大便溏薄，次数不定，左偏头痛，右眼视网膜剥离术后三年，平时多汗，早晨有白痰。舌质胖，苔白，口不渴。证型为脾肾阳虚，肝气乘脾。病因病机为脾肾阳虚，肝气乘脾，脾胃乏健，湿盛寒凝。舌象苔薄白，舌质澹稍紫。脉象未提及。